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小学防溺水安全家访记录范本

家访基本信息

*家访时间：____年____月____日____时____分至____时____分

*家访教师：________（姓名）________（职务/班级）

*家访对象：________（学生姓名），____年级____班

*家访地点：学生家中（________路________号________单元________室）

*参与家访人员：（学生家长/监护人：________姓名，与学生关系：________）

*家访形式：（□首次家访□常规家访□重点关注家访□其他：________）

家访目的

1.向学生及家长通报近期防溺水安全形势，强调当前季节及地域溺水风险。

2.了解学生家庭及周边水域环境，评估潜在安全隐患。

3.与家长共同学习防溺水安全知识，强化家长监护责任意识。

4.听取家长对学生日常行踪及假期安排的介绍，针对性提出安全建议。

5.确认家长已充分认识防溺水工作的重要性，并承诺配合学校做好学生的安全教育与监护工作。

家访主要内容记录

（一）向家长通报近期防溺水安全形势及学校相关工作

*向家长简要介绍了近期全国及本地发生的溺水事故案例（隐去具体数字与敏感信息），强调了溺水事故的高发性与危害性，特别是当前（□夏季来临□汛期□节假日临近）等特殊时期，学生溺水风险显著增高。

*向家长说明学校已通过主题班会、国旗下讲话、安全教育平台、致家长一封信等多种形式，对学生进行了系统性的防溺水安全教育，并组织了相关应急演练。

*强调学校对学生上下学途中及节假日期间防溺水安全的高度关注，希望家校携手，共同织密学生安全防护网。

（二）了解学生家庭及周边水域安全状况

*学生游泳技能：□不会游泳□会基本游泳技能（家长自评）□曾参加游泳培训。家长表示孩子（□一般不在无成人看护下下水□偶尔会去正规泳池，有成人陪同）。

*家庭监护情况：家长（□工作较忙，孩子白天多由祖辈照顾□有一方家长可主要负责孩子日常看管□其他情况：________________）。家长承诺会尽力确保孩子不脱离监护视线，特别是在水边活动时。

*周边水域情况：学生家庭周边（□无明显危险水域□有河流/池塘/水库/废弃矿坑/工地水坑等，具体位置：________________）。家长表示对这些水域的危险性（□非常清楚□有所了解□之前未特别关注），并承诺会教育孩子远离。

*学生日常活动：家长介绍孩子放学后及周末主要活动范围：________________，通常与（□家人□同学□独自）活动。家长表示会加强对孩子行踪的掌握，不允许孩子私自到水边玩耍。

（三）与家长共同学习防溺水安全知识与技能

*“六不准”原则重申：与家长共同逐条学习了防溺水“六不准”：

1.不私自下水游泳；

2.不擅自与他人结伴游泳；

3.不在无家长或老师带领的情况下游泳；

4.不到不熟悉的水域游泳；

5.不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；

6.不熟悉水性的学生不擅自下水施救。

家长表示理解并会严格要求孩子遵守。

*自救与施救知识：向家长讲解了如果不慎落水如何保持冷静、尝试自救（如大声呼救、放松身体、尝试仰漂等），以及发现他人落水时，要“智慧救援”，即立即大声呼救、寻求成人帮助、利用救生器材（如竹竿、绳索、泡沫板等）从岸上施救，切勿盲目下水。

*安全游泳场所选择：建议家长若带孩子游泳，务必选择正规、有救生员的游泳场所，并全程陪同，做好看护。

（四）共同探讨如何加强对孩子的日常监护与安全教育

*强化“第一监护人”责任：与家长强调，家长是孩子安全的第一责任人，尤其在节假日和放学后，务必履行好监护职责，做到“四知”：知去向、知同伴、知内容、知归时。

*加强日常教育引导：建议家长结合生活实例，经常、反复对孩子进行防溺水安全教育，让孩子深刻认识到危险，自觉远离危险水域。可与孩子共同观看防溺水警示教育片。

*约定沟通机制：提醒家长如发现孩子有前往危险水域玩耍的苗头或周边水域出现新的安全隐患，请及时与班主任沟通。学校也会定期向家长推送防溺水安全提示。

*关注孩子心理状态：提醒家长关注孩子情绪变化，避免因赌气、好奇等原因导致意外发生。

（五）听取家长对学校防溺水工作的意见和建议

*家长对学校开展的防溺水安全教育工作表示（□非常满意□满意□基本满意）。

*家长提出的意见/建议：________________________________________________

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