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第二章胎儿期发展

v胎儿期是指从受孕到出生这段时间

一、合子的形成

v受精卵（或者叫合子）:卵子和精子的结合产生

一般情况下，一个精子和一个卵子结合形成

一个胚胎，但是有时会在一个时期内有两个、三

个或多个成熟卵子同时受精成胎，或一个受精卵

分裂成两个独立的个体，那就是人们常说的双胞

胎、三胞胎、多胞胎。

生命之吻

v多年前，一位名叫伦纳特·尼尔森

的瑞典人，从显微镜里看到一群

精子拥挤在一个卵细胞周围。一

刹那，一个精子开始突破卵细胞

的胶状外套。于是，他马上把标

本冷冻起来，放到电子显微镜下，

拍了一张奇特的照片。在放大30

万倍的情况下看去，精子就像一

个巨大的蝌蚪，把头钻进了卵细

胞的外壳。

二、胎儿的发育过程

v从受精卵到胎儿降生，其间大约270天，经历

三个阶段:

v胚种期

v胚胎期

v胎儿期

(一)胚种期（0-2周）

v胚种期，也叫受精卵期，是指怀孕开始，直到受精卵完全固

着在子宫壁上的这一段时期。

v受精卵通过有丝分裂，在4天内形成一个球形胚囊，怀孕后

6-10天胚囊抵达子宫，在胚囊的外层出现细小的绒毛。在胚

囊到达子宫壁后，这些绒毛将埋入子宫壁，与母亲的血液供

应系统连接起来，这个过程叫“着床”。

(二)胚胎阶段（细胞和组织分化期）（3-8周）

v主要器官和基本解剖结构开始发展。

v约在合子形成后13天左右，胚种中的胚胎分化为出三个细胞

层：

v内胚层：后来发展成为消化系统、肝、腺体和呼吸系统

v中胚层：后来发展成为肌肉、血液和循环系统

v外胚层：后来发展成为表皮、指甲、牙齿、头发、感官和神

经系统

v胚胎期是胎儿发育的关键阶段。在此期间，

心脏、眼睛、耳朵将会形成，手和脚也会变

成其最终的形式。到了第8周末，胚胎已初具

人形，心脏已可跳动。这时如果有害物质进

入胚胎，会产生永久性的、不可逆转的损伤。

(三)胎儿阶段（9-38周）

v主要标志是器官的分化

v在这个阶段的早期，胎儿生长达到高峰，以后有所下

降

v到第四个月末，母亲可以感到胎动。

v五个月胎儿的内部器官及神经系统大致完成并开始发

挥作用

v到第6个月时眼睛已能睁闭。

v在胎儿的发展中，28周是重要的时期，此时早产，存

活的机会约为50%

影响胎儿正常发育的因素

一、母亲自身条件对胎儿的影响

（一）母亲的体重

v母亲过于肥胖患高血压的比例大增，而血压会随着孕娠月份

的递增而升高，最终导致母亲无法承受而被迫提前取出胎儿

v母亲过瘦也会影响胎儿发育。过瘦的母亲（低于标准体重的

25%）本身可能缺乏营养，她们在孕娠期间可能患贫血、肌

肉痉挛、甲状腺肿等疾病，从而影响胎儿体格与智力发育。

（二）母亲的身高

v过矮的母亲往往骨骼发育不全，骨盆、子宫过小会

限制胎儿的发育。另外，还会面临出产困难。

（三）母亲的孕史

v如果妇女有过四次以上的孕史，再怀孕会面临

许多危险，其孩子更容易是低体重或死胎。

（四）母亲的年龄

v最佳生育年龄：23-29

v如果年龄太小生育，因母亲尚未完成发育，她们产生出低体

重儿、死胎、分娩等困难等机会均高于正常孕妇。

v如果年龄过大生育（35岁以上），主要存在两种危险：一是

发生唐氏综合症的机会增多；二是如果是生育第一胎的话，

分娩时间过长和死胎增多。

唐氏综合症

头颅小而圆，眼距

宽，眼裂小，外眼角上

斜，有内眦赘皮，鼻梁

低平，外耳小，硬腭窄，

舌常伸出口外，流涎较

多。

智商通常在25～50之间

（五）Rh因素

v一个人的红血球能和Rh抗体凝集成块的称为Rh阳性，

不能凝集成块的称为Rh阴性。

v患有胎儿溶血症的孩子的母亲通常是Rh阴性，而孩

子的父亲