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输尿管软镜取肾结石课件
汇报人：XX
目录
02
肾结石的诊断
03
手术前准备
04
手术操作流程
05
术后处理与并发症
01
输尿管软镜技术概述
06
输尿管软镜的优势与局限
输尿管软镜技术概述
01
技术原理
光纤传输图像
利用光纤技术，实时传输体内图像。
经尿道入肾脏
软镜经尿道进入，达肾脏观察治疗。
01
02
设备组成
可弯鞘、手柄等
软镜主要部件
单通道、双通道等
光学纤维软镜
适用范围
适用于≤2cm结石，或不适合经皮肾镜者。
肾结石治疗
适用于上段≤1cm结石，或体外碎石失败者。
输尿管结石处理
肾结石的诊断
02
临床表现
01
腰部腹部疼痛
肾结石常引起腰部、腹部疼痛，可能向腹股沟扩散，伴恶心呕吐。
02
血尿
结石刺激尿路黏膜，导致血尿，可为肉眼或镜下血尿。
影像学检查
B超检查
发现肾脏内高密度影
CT检查
精确显示结石位置
诊断标准
01
临床症状
疼痛、血尿等体征
02
尿液检查
发现尿液含红细胞
03
影像学检查
B超、CT见结石
手术前准备
03
患者评估
通过CT、B超等影像学检查，明确结石位置、大小及数量。
明确结石情况
检查肝肾功能、血常规等，确保麻醉及手术安全。
评估身体状况
手术方案设计
评估心肺功能，控制基础疾病，明确结石大小、位置。
评估患者情况
术前口服泻药，清洁肠道，减少术中污染风险。
肠道清洁准备
预防性抗生素使用
尿常规正常者术前单次用药
尿培养转阴后手术
术前用药原则
感染患者处理
手术操作流程
04
麻醉与体位
患者接受全麻，无痛感。
全身麻醉
患者采取侧卧位或截石位，便于手术操作。
侧卧或截石位
软镜导入技巧
使用安全导丝引导输尿管软镜进入，确保路径准确。
导丝引导进镜
维持低肾内压，使用盐水重力冲洗，避免视野模糊。
控制灌注压力
结石处理方法
用生理盐水冲洗，将碎石碎片冲出体外。
生理盐水冲洗
使用钬激光将结石击碎，便于排出或取石篮取出。
激光碎石
术后处理与并发症
05
术后观察要点
观察血尿情况，警惕尿路感染。
尿液颜色变化
01
避免剧烈运动，防止输尿管支架损伤。
合理休息与活动
02
常见并发症处理
多饮水，必要时用止血药，持续血尿需就医。
血尿处理
用抗生素预防，发热、尿痛需及时就医。
尿路感染
轻度狭窄球囊扩张，重度需输尿管成形术。
输尿管狭窄
预防措施与随访
按时服药，注意饮食、休息与个人卫生，避免剧烈运动。
严格遵循医嘱
01
术后定期复查，监测结石排出及身体恢复，及时处理并发症。
定期复查随访
02
输尿管软镜的优势与局限
06
技术优势分析
手术创伤小，术后恢复迅速，减少疼痛。
微创恢复快
精准定位结石，高效清除，尤其适合小结石。
结石清除率高
潜在风险讨论
术后可能出现发热、血尿，严重者可发生尿源性脓毒血症。
感染风险
对结石体积、位置有要求，过大结石需分期手术，操作难度大。
技术局限
与其他治疗方法比较
创伤小，恢复更快
与传统手术比
无需打通道，损伤小
与经皮肾镜比
谢谢
汇报人：XX
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