儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2026）.pptx

儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2026）

CONTENTS目录01儿童幽门螺杆菌感染概述02儿童幽门螺杆菌感染诊断方法03儿童幽门螺杆菌感染治疗方案04儿童幽门螺杆菌感染预防措施

CONTENTS目录05儿童幽门螺杆菌感染特殊情况处理06专家共识制定依据07专家共识临床应用

儿童幽门螺杆菌感染概述01

幽门螺杆菌简介细菌生物学特性幽门螺杆菌呈螺旋形，有鞭毛可运动，能分泌尿素酶抵御胃酸，1982年由澳大利亚学者马歇尔和沃伦首次从胃黏膜中分离发现。全球感染分布特征全球自然人群感染率超50%，发展中国家更高，我国10岁以下儿童感染率约30%-40%，农村地区高于城市。传播途径与易感人群主要通过口-口或粪-口传播，家庭内密切接触是儿童感染主因，如共用餐具、家长咀嚼喂养等不良习惯易致传播。

儿童感染现状全球感染率分布世界卫生组织数据显示，发展中国家5岁以下儿童感染率超50%，印度部分农村地区达68%，显著高于发达国家。中国区域差异2025年中国疾控中心调查，西北农村儿童感染率42%，上海城区仅18%，城乡卫生条件差异明显。家庭聚集性特征北京某医院2024年研究显示，父母感染幽门螺杆菌的儿童，感染风险是健康家庭儿童的3.2倍。

感染危害影响儿童消化系统发育研究显示，感染幽门螺杆菌的儿童中，30%出现慢性胃炎，表现为反复腹痛、食欲不振，影响营养吸收。增加消化性溃疡风险临床数据表明，儿童幽门螺杆菌感染者消化性溃疡发生率是未感染者的5倍，常见表现为夜间腹痛、黑便。

儿童幽门螺杆菌感染诊断方法02

尿素呼气试验检测原理与儿童适用性通过口服含同位素标记的尿素，幽门螺杆菌产生的尿素酶将其分解为CO?，经呼气排出检测，适用于3岁以上能配合呼气的儿童。操作流程与注意事项儿童需空腹3小时以上，口服试剂后静坐20分钟，呼气至集气袋，全程无创，某儿童医院年检测超5000例。结果判读与临床价值以δ值≥4.0为阳性，2025年多中心研究显示其儿童检测灵敏度达92%、特异性95%，是无创诊断金标准。

胃镜检查胃镜检查的适用情况对于有明显消化道症状如腹痛、呕吐的儿童，如8岁患儿反复腹痛3月，需进行胃镜检查明确诊断。胃镜下组织活检检查时取胃黏膜组织2-3块，送病理检查，如某儿童医院检出率达68%，为诊断金标准。儿童胃镜操作要点采用直径5-7mm超细胃镜，术前使用镇静药物，如丙泊酚，使患儿在睡眠中完成检查。

血清学检测检测原理与指标通过检测血清中幽门螺杆菌IgG抗体诊断感染，如某儿童医院对300例疑似患儿检测，抗体阳性率达68%，提示既往感染。临床适用场景适用于无法配合胃镜检查的低龄儿童，如2岁幼儿拒做侵入性检查时，血清学检测可作为初步筛查手段。结果解读注意事项需结合病史判断，某研究显示10%曾感染已治愈儿童仍呈IgG阳性，不可单独作为现症感染依据。

粪便抗原检测检测原理与适用人群通过检测儿童粪便中Hp抗原，适用于3岁以上儿童，尤其适合无法配合胃镜检查的低龄患儿，操作简便无创。临床应用数据与准确性2025年某儿童医院研究显示，该方法对儿童Hp感染检测灵敏度达92%，特异性89%，与呼气试验一致性良好。操作流程与注意事项采集患儿新鲜粪便样本1-2g，使用胶体金免疫层析法检测，样本需在2小时内送检，避免高温存放影响结果。

不同检测方法比较尿素呼气试验儿童需口服13C标记尿素试剂，20分钟后检测呼气样本，某儿童医院数据显示其准确率达95%，无创伤易配合。胃镜下活检需在胃镜检查时取胃黏膜组织，适用于有消化道症状患儿，2025年某研究显示其检出符合率88%，但有创需麻醉。血清学抗体检测采集静脉血检测Hp抗体，适用于流行病学调查，3岁以下儿童假阳性率较高，某地区筛查显示阳性率12%。

检测前注意事项停用抗菌药物与胃药检测前4周需停用阿莫西林、克拉霉素等抗生素及奥美拉唑类抑酸药，如患儿因肺炎刚用头孢，需间隔满4周再检测。避免干扰性检查与饮食检测前2周内勿做胃镜活检，前1天晚餐宜清淡，如小米粥，禁食辛辣、油炸食物及牛奶等易产气饮品。

检测结果解读01阳性结果判定标准尿素呼气试验（UBT）值≥4.0μmol/L判定为阳性，如某7岁患儿UBT检测值5.8μmol/L，结合临床症状确诊感染。02假阳性结果排除情形服用抗生素（如阿莫西林）1个月内检测可能假阳性，某3岁患儿停药2周后复查UBT由阳性转为阴性。03阴性结果临床意义胃镜活检组织病理阴性且UBT4.0μmol/L可排除感染，某5岁儿童两项检测均阴性，排除幽门螺杆菌感染。

初筛方法选择血清学抗体检测适用于无消化道症状儿童，如幼儿园集体筛查，2025年某省疾控中心采用该法对3万余名学龄前儿童进行初筛，阳性率12.3%。13C呼气试验适用于有家族史儿童，如父母Hp阳性的3-14岁儿童，