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花粉过敏急救措施

春天的风里飘着花香，本是万物萌发的美好时节，可对花粉过敏的人来说，却是“甜蜜的负担”。作为从事过敏反应科工作十余年的医护人员，我见过太多因花粉过敏处理不当而陷入危险的案例——晨练时突然喘不上气的老人，春游途中眼睛肿成一条缝的孩子，还有以为“扛一扛就好”结果引发全身荨麻疹的年轻人。今天，我想用最直白的语言，把花粉过敏的急救措施掰开揉碎讲清楚，希望能帮大家在关键时刻稳住阵脚。

一、先懂“敌人”：花粉过敏的底层逻辑与典型症状

要做好急救，首先得明白花粉过敏到底是怎么回事。简单来说，这是免疫系统的“误判”——当花粉（主要是风媒花的微小颗粒，比如柏树、杨树、蒿草的花粉）进入过敏体质人群的鼻腔、眼睛或呼吸道，身体会把这些原本无害的物质当成“入侵者”，激活一种叫IgE的抗体，释放大量组胺等炎症介质，从而引发一系列过敏反应。

1.1过敏症状的“分级地图”

花粉过敏的症状就像一座“金字塔”，从轻到重有不同表现，识别这些信号是急救的第一步：

轻度症状（最常见）：打喷嚏（连续3个以上）、流清水样鼻涕、鼻子痒到总想揉；眼睛痒、发红、流泪（很多人会误以为是“红眼病”）；喉咙发痒、干咳。这些症状多在接触花粉后10-30分钟出现，容易被当成“普通感冒”，但不会有发热、浓痰等感染表现。

中度症状（需警惕）：除了上述表现，可能出现面部或眼睑肿胀（尤其是晨起时明显）、耳朵闷堵、咳嗽加重；部分人会出现皮肤症状，比如暴露部位（手背、颈部）起红色丘疹，像被蚊子咬过的包，越抓越痒。

重度症状（必须立即处理）：如果出现呼吸急促、胸闷胸痛、说话费力（像喉咙被堵住）、嘴唇或指甲发绀（发紫），甚至头晕、眼前发黑、意识模糊，这极可能是过敏性休克的前兆，属于危及生命的急症。

1.2容易被忽视的“隐蔽信号”

有些过敏反应不按“套路”出牌，比如：

儿童可能只表现为烦躁哭闹、揉鼻子揉眼睛，甚至拒绝进食（口腔黏膜肿胀导致吞咽不适）；

部分人会出现腹痛、腹泻（花粉通过呼吸进入体内后，可能引发胃肠道黏膜水肿）；

还有少部分人会“首发表现在皮肤”，比如突然全身起风团（荨麻疹），但仔细追问会发现当天去过公园或郊外。

去年春天接诊过一位35岁的患者，她因“不明原因腹泻”跑了消化科三次，最后才发现是对柳絮过敏——肠道黏膜的过敏反应被当成了肠胃病，这也提醒我们：如果症状在特定环境（如户外、晨起开窗后）反复出现，要优先考虑过敏可能。

二、分秒必争：不同程度过敏的急救步骤

明确了症状分级，接下来就要根据严重程度“对症施救”。这里要强调：急救的核心是“阻断过敏原+缓解症状+预防恶化”，每个环节都不能漏。

2.1轻度过敏：立即“隔离+清洁”，把伤害控制在萌芽期

当出现打喷嚏、鼻痒、眼痒等轻度症状时，最有效的第一步是脱离花粉环境。比如正在公园散步，马上换到室内或关闭车窗的车内；如果是在家中，立即关闭门窗（尤其是早晨5-10点花粉浓度最高时段），打开空气净化器（选择带有HEPA滤网的机型，能过滤99%以上的花粉颗粒）。

接下来要做的是清洁暴露部位。花粉会附着在皮肤、头发、衣物上，成为持续的“过敏原源”。具体操作：

用常温清水冲洗面部（避免过热或过冷刺激），重点洗鼻子和眼周，可用生理盐水喷雾或洗鼻器轻柔冲洗鼻腔（儿童建议用喷剂型，避免呛水）；

用流动清水冲洗眼睛（注意不要揉！揉眼会让花粉嵌入角膜，加重炎症），如果有人工泪液或生理盐水滴眼液，可以滴1-2滴帮助冲刷；

尽快更换外衣，用湿毛巾擦拭头发（花粉很轻，容易粘在发梢），避免抱着枕头、沙发等织物（花粉可能转移到这些地方持续释放）。

我曾遇到一位患者，明明已经回家，却因为没换外衣，抱着猫玩了会儿，结果猫毛沾了花粉，导致过敏反复。这说明“彻底清洁”比想象中更重要。

2.2中度过敏：合理用药，阻止向重症发展

如果清洁后症状没有缓解，甚至出现眼睑肿胀、皮肤起疹、咳嗽加重，这时候需要及时使用抗过敏药物。这里要注意：不要等症状“严重到受不了”才用药，早期干预能显著降低恶化风险。

2.2.1首选口服抗组胺药

常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等（具体用药需遵说明书或医生指导），这类药物能阻断组胺的释放，缓解鼻痒、喷嚏、皮疹等症状。需要注意：

一代抗组胺药（如扑尔敏）有明显嗜睡作用，司机、高空作业者慎用；

儿童需选择儿童剂型（如糖浆、颗粒），剂量严格按年龄体重计算；

部分人服用后可能口干、便秘，属于正常反应，停药后会消失；

不要自行联合用药（比如同时吃两种抗组胺药），可能增加副作用风险。

2.2.2局部用药“救急”

鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松、布地奈德）：对鼻塞、流涕效果显著，喷药时头稍前倾，喷头朝向鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔），喷后轻轻吸气；

眼用抗组胺滴眼液（如奥洛他定）：针对眼痒、发红，滴药前洗手，轻拉下眼睑，滴1滴后闭眼1-2分钟；