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水肿诊治与管理专家共识详细解读2026

目言水肿的定义与分类流行病学特征病因与发病机制

引言

010203共识由海峡两岸医药卫生交流协会等多学科专家协作组联合制定，涵盖全科医学、老年医学等多个领域。包括浙江省医学会全科医学分会、数理医学会等，这些组织在水肿领域的研究与实践中具有丰富经验。涉及全科标准化疾病专家协作组及中国老年医学会，确保了共识的科学性与实用性，为临床提供指导。制定机构背景参与组织介绍专家协作组构成共识制定机构

共识旨在为临床医生提供标准化的诊疗流程，确保患者接受一致且高质量的医疗服务。提供规范化诊疗指导共识强调根据患者具体情况制定个性化治疗方案，结合病因治疗与对症治疗，提高治疗效果。强调个体化治疗原则共识提倡跨学科合作，通过整合不同专业领域的知识和技能，实现对水肿患者的全面管理和长期跟踪。促进多学科协作管理共识目的

010203共识详细阐述了水肿的定义，区分了皮下水肿和体腔积液，为临床诊断提供了基础。共识指出慢性水肿在特定人群中患病率较高，如老年人、女性及肥胖者，强调了对这一群体的关注。共识提出了包括筛查、综合干预、健康教育在内的全程管理策略，旨在提升患者的生活质量。定义与分类流行病学特征全程管理与推荐意见共识内容涵盖

水肿的定义与分类

010203水肿的临床表现水肿的分类水肿的病因与机制水肿是人体组织间或体腔内积聚过量液体，导致组织肿胀。根据液体积聚的位置不同，水肿可分为皮下水肿和体腔积液。水肿可能由多种原因引起，包括心脏、肾脏疾病等，其发病机制复杂。水肿定义

010302皮下水肿指的是体表组织中液体积聚导致的肿胀，通常可通过触摸感知。体腔积液涉及身体内部空腔（如胸腔、腹腔）内液体的异常积聚，常需影像学检查确认。根据水肿的程度和范围，可将其分为轻度、中度和重度，不同级别的治疗策略和管理方法各异。皮下水肿体腔积液分类与分级标准水肿分类

根据皮下组织肿胀程度，分为轻、中、重度。轻度表现为局部轻微隆起，中度为明显肿胀影响外观，重度则伴有功能障碍。依据体腔内液体积聚量及对器官功能的影响，分为少量、中量、大量积液。少量积液可能无明显症状，中量积液可导致轻度不适，大量积液则严重影响器官功能。结合水肿部位、范围、持续时间及伴随症状（如疼痛、呼吸困难等），综合评估水肿的严重程度，为制定个体化治疗方案提供依据。皮下水肿分级体腔积液分级水肿的严重度评估水肿分级

流行病学特征

010203慢性水肿患病率西方国家普通人群患病率我国特定人群患病率差异慢性水肿在老年人、女性、肥胖人群及护理机构中患病率较高。西方国家普通人群患病率约为1.33%~3.93%，住院患者高达38%~39%。我国缺乏大规模流行病学数据，医疗机构中特定人群患病率差异大（1.70%~48.68%），如心力衰竭患者中水肿患病率达43.29%。患病率概况

特定人群差异老年人与肥胖人群的患病率女性与护理机构的特殊关注心力衰竭患者的高水肿风险老年人和肥胖人群因生理变化及生活方式差异，水肿患病率较高。女性由于激素水平变化，以及护理机构中患者活动受限，水肿发生率增加。心力衰竭患者因心脏功能不全导致液体积聚，水肿患病率显著高于一般人群。

慢性水肿的患病率对比我国特定人群患病率差异心力衰竭患者水肿患病率西方国家普通人群与住院患者的患病率有显著差异。我国缺乏大规模流行病学数据，医疗机构中特定人群患病率差异大。心力衰竭患者中水肿患病率达43.29%，远高于普通人群。国内外数据对比

病因与发病机制

010203心脏功能不全导致体循环压力增高，引起液体在组织间隙积聚。肾脏功能障碍影响体内水分和电解质平衡，造成水肿现象。长期营养不足，特别是蛋白质摄入不足，可导致血浆蛋白减少，进而引起水肿。心脏疾病相关水肿肾脏疾病引起的水肿营养不良性水肿病因分类

01”02”03”病理性水肿的发病机制非病理性水肿的生理原因遗传因素在水肿中的作用发病机制探讨涉及心脏、肝脏、肾脏等器官功能障碍导致的液体滞留。包括妊娠、月经期、久坐不动等引起的暂时性液体积聚。某些遗传性疾病如马凡氏综合征可导致体液调节异常。

010203病理生理过程水肿的病因多样，包括心衰、肾病、肝病等系统性疾病。水肿的病因分类水肿的发病机制涉及血管内外液体平衡失调及淋巴回流障碍。发病机制的复杂性病理性水肿影响血液循环和组织功能，需针对性治疗。病理生理过程的影响

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