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2025年执业医师资格《外科学》历年真题详解

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.开放性伤口清创后，为预防感染，宜选用何种缝合方式？

2.关于甲状腺功能亢进手术前准备，错误的是？

3.一位腹部闭合伤患者，血压下降，脉搏增快，腹部有移动性浊音，最可能的诊断是？

4.诊断腹股沟斜疝最有价值的体征是？

5.急性阑尾炎合并门静脉炎时，体格检查最可能出现的阳性体征是？

6.关于乳腺癌根治术，错误的描述是？

7.胸外科手术全麻后，为预防肺不张，最重要的措施是？

8.外科急腹症中，病情最危急、死亡率最高的疾病是？

9.关于破伤风梭菌，下列叙述错误的是？

10.关于输血适应症，错误的是？

11.一位术后患者出现进行性呼吸困难、发绀，听诊双肺满布湿啰音，最可能的并发症是？

12.外科治疗肿瘤的首要原则是？

13.关于休克的治疗，最重要的是？

14.关于成人肠外营养，错误的叙述是？

15.颈部淋巴结清除术中，处理中央组淋巴结时，应注意避免损伤？

16.肾损伤患者，血压下降，尿量减少，应首先采取的措施是？

17.手术区域皮肤消毒，目前临床最常用的方法是？

18.关于骨折的愈合过程，错误的描述是？

19.类风湿关节炎患者的关节表现，不包括？

20.脊柱骨折合并脊髓损伤患者，早期并发症不包括？

二、多项选择题（每题有二至五个最佳答案）

21.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的目的是？

22.外科感染常见的细菌致病因素包括？

23.腹外疝的内容物可能包括？

24.腹部损伤非手术治疗适应症包括？

25.乳腺癌保乳手术的适应症包括？

26.心肺复苏（CPR）中，高质量的胸外按压要求？

27.外科围手术期营养支持的目的包括？

28.破伤风治疗措施包括？

29.门静脉高压症的临床表现可能包括？

30.骨折合并感染时，治疗措施应包括？

三、案例分析题

31.患者男性，45岁，因车祸导致腹部闭合伤。伤后2小时入院。主诉腹部持续性疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，心率110次/分，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛明显，肌紧张(++)，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性。初步诊断考虑？

根据患者情况，最紧急的处理措施是？

为进一步明确诊断，应立即进行的检查是？

若诊断明确，该患者手术治疗的主要原则是？

32.患者女性，58岁，发现右侧乳房无痛性肿块3个月。肿块位于外上象限，约3cm×2cm，边界不清，活动度差，皮温稍高。患者既往有高血压病史。查体：右侧腋窝未触及肿大淋巴结。初步诊断考虑？

为确诊，首选的检查方法是？

若确诊为浸润性导管癌，该患者分期属于哪个阶段？

该患者手术治疗方案通常包括哪些内容？

术后辅助治疗可能包括哪些方式？

33.患者男性，28岁，因右胫腓骨开放性骨折急诊入院。事故发生在工地，被铁片刺伤。查体：右小腿下段外侧可见5cm长皮肤裂口，有活动出血，可见骨端外露，创口内有泥沙污染。血压120/80mmHg，心率75次/分。处理该患者首先应采取的措施是？

清创手术的目的是？

为预防术后感染，术后抗生素应用应遵循的原则是？

该患者术后恢复过程中，需要注意预防哪种并发症？

若术后出现骨折延迟愈合，可能的原因包括？

四、简答题

34.简述简氏法腹股沟疝修补术的步骤。

35.简述甲状腺功能亢进手术前准备的主要内容。

36.简述外科休克时补充血容量的原则。

37.简述骨折的临床表现和诊断要点。

试卷答案

1.B

2.D

3.C

4.B

5.D

6.C

7.A

8.D

9.C

10.E

11.B

12.A

13.B

14.D

15.C

16.A

17.D

18.B

19.E

20.D

21.A,B,C

22.A,B,D,E

23.A,B,C,D,E

24.A,B,C

25.A,B,D

26.A,B,C,D

27.A,B,C,D,E

28.A,B,C,D,E

29.A,B,C,D,E

30.A,B,C,D,E

31.初步诊断考虑：腹腔内出血伴失血性休克、腹腔感染可能。最紧急的处理措施是：迅速建立静脉通路，补充血容量，抗休克治疗。为进一步明确诊断，应立即进行的检查是：腹部B超或腹部CT检查。若诊断明确，该患者手术治疗的主要原则是：彻底清创、控制出血、处理原发灶、引流腹腔。

32.初步诊断考虑：乳腺癌。