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癔症急救流程

Contents

目录

症状识别与评估

现场初步处置

沟通与心理支持

医疗协同处理

后续观察管理

急救团队协作

PART

01

症状识别与评估

癔症典型表现判断

患者表现出意识、记忆、身份或环境的分离，如出神、附体、遗忘等。

分离症状

患者出现身体功能的异常，如运动障碍、感觉障碍、抽搐、失语等，但无器质性病变。

转换症状

排除器质性急症要点

实验室检查

根据需要进行血常规、心电图、脑电图等检查，以排除器质性疾病。

03

重点检查神经系统、运动系统、感觉系统等，排除器质性疾病。

02

体格检查

详细询问病史

了解患者是否有器质性病变的可能，如头部外伤、癫痫等。

01

情绪反应分级标准

轻度情绪反应

患者表现为情绪不稳、焦虑、抑郁等，但不影响正常生活。

01

中度情绪反应

患者情绪波动较大，出现紧张、恐惧、愤怒等，对正常生活有一定影响。

02

重度情绪反应

患者情绪极度不稳定，出现失控、狂躁、自杀倾向等，需紧急处理。

03

PART

02

现场初步处置

环境安全快速确认

确保患者所处环境安全

迅速排除环境中的危险物品或危险源，确保患者不会因环境因素再次受到伤害。

评估患者状态

寻求医疗援助

观察患者的生命体征、精神状态和行为表现，以便制定适当的急救措施。

及时拨打急救电话或将患者送往医院，确保患者能够得到专业的医疗救治。

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非药物干预措施启动

通过语言、动作或暗示等方式，帮助患者缓解紧张情绪，减轻症状。

暗示治疗

心理支持

呼吸调节

给予患者温暖、安全、关爱的氛围，让患者感受到医护人员的关心和支持，从而减轻恐惧和焦虑情绪。

指导患者进行深呼吸或放松呼吸，以缓解紧张情绪和呼吸急促等症状。

患者肢体保护原则

肢体处于功能位

将患者的肢体放置在舒适的功能位，避免关节过度屈曲或伸展，以减少患者的疼痛和不适感。

03

尽量避免对患者进行过度约束，以免加重患者的恐惧和焦虑情绪。

02

避免过度约束

防止患者自伤

及时采取措施，防止患者因过度挣扎或失控而伤害自己。

01

PART

03

沟通与心理支持

语言安抚技巧应用

使用温和而坚定的语气与患者交流，避免过度刺激或激惹患者。

温和而坚定的语气

耐心倾听患者的陈述，理解其内心的痛苦和困惑，表达出对患者的关心和支持。

倾听与理解

使用积极、正面的暗示性语言，帮助患者缓解紧张和恐惧情绪，引导其放松身心。

暗示性语言

注意力转移策略

分散注意力

通过引导患者关注其他事物或进行其他活动，来分散其对于自身症状的过度关注，从而减轻症状。

01

改变环境

将患者从引发症状的环境中转移出来，避免不良刺激对其造成进一步影响。

02

躯体活动

鼓励患者进行适当的躯体活动，如散步、慢跑等，以缓解紧张情绪，促进身心放松。

03

亲属参与协作规范

向患者亲属明确其在急救过程中的角色和责任，鼓励其积极参与患者的心理支持。

亲属的角色与责任

亲属的沟通技巧

亲属的协作配合

指导亲属如何与患者进行有效沟通，避免过度关心或指责，保持冷静和理性。

在急救过程中，亲属应积极配合医护人员的指示，共同为患者提供心理支持和治疗。

PART

04

医疗协同处理

急救药物使用条件

患者出现严重自杀、自残、暴力行为

在出现这些紧急情况时，需要迅速使用急救药物以控制患者行为，防止患者对自身或他人造成伤害。

患者出现剧烈疼痛、呼吸困难等严重身体不适

癔症发作伴随严重焦虑、抑郁等情绪问题

这些身体症状可能导致患者情绪失控，进而影响治疗效果，需要及时使用急救药物进行缓解。

癔症患者的情绪问题往往会影响其治疗依从性，使用急救药物可快速缓解情绪，提高治疗效果。

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心理科会诊触发机制

患者出现明显的心理症状

患者存在自杀、自残等高风险行为

急救药物使用效果不佳

如分离性症状、转换性症状等，需要心理科专家进行专业评估和治疗。

在使用急救药物后，患者症状未能得到有效缓解，或者出现药物不良反应，需要心理科专家协助调整治疗方案。

这些行为需要心理科专家进行紧急干预，防止患者发生意外。

转运风险评估标准

在转运前需要评估患者的生命体征是否平稳，包括心率、呼吸、血压等指标，以确保患者能够安全转运。

患者的生命体征是否平稳

癔症患者往往伴随着情绪问题，需要评估患者情绪是否稳定，是否能够耐受转运过程中的刺激。

患者的情绪状态是否稳定

需要评估转运过程中可能出现的安全风险，如患者突然冲动、跌倒等，并做好相应的防范措施。

转运过程中可能出现的安全风险

PART

05

后续观察管理

密切监测症状变化

癔症症状复杂多样，需密切关注患者症状变化，及时发现复发迹象。

避免刺激因素

避免患者接触可能引发癔症发作的刺激因素，如精神压力过大、情绪波动等。

规律生活作息

帮助患者建立规律的生活作息，保证充足的睡眠和休息时间。

心理疏