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骨折护理小经验分享会

演讲人：

日期:

01

骨折基础知识

02

护理基本原则

03

日常护理经验分享

04

康复锻炼指导

05

并发症预防策略

06

总结与互动

目录

CATALOGUE

骨折基础知识

01

PART

骨折定义与常见类型

因骨质疏松、肿瘤等疾病导致骨强度降低，轻微外力即可引发，需同时治疗原发病并预防二次骨折。

病理性骨折

骨骼碎裂成三块以上，多由直接暴力导致，常伴随软组织损伤，需复杂内固定手术及长期康复训练。

粉碎性骨折

骨皮质部分断裂，多见于儿童因骨骼韧性较强，表现为弯曲或裂纹，通常采用石膏固定保守治疗。

不完全性骨折（青枝骨折）

骨结构完全断裂，骨折端分离明显，常见于高能量创伤如车祸或高处坠落，需手术复位固定。

完全性骨折

初期症状识别

肿胀与淤血

骨折后局部血管破裂导致皮下出血，2-3小时内出现明显肿胀，皮肤呈现青紫色瘀斑。

功能障碍

患肢丧失承重或运动能力，如胫骨骨折时无法站立，桡骨骨折时握力显著下降。

剧烈疼痛与压痛

骨折部位出现持续性锐痛，触碰或移动时加剧，可能伴随肌肉保护性痉挛。

畸形与异常活动

肢体成角、缩短或旋转畸形，非关节部位出现异常活动，提示完全断裂。

立即用冰袋间隔毛巾冷敷20分钟/次，减轻肿胀和疼痛，同时抬高患肢促进静脉回流。

冰敷与抬高

开放性骨折需用无菌敷料加压包扎，大出血时应用止血带并记录使用时间（每1小时放松5分钟）。

止血与包扎

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04

使用夹板、硬纸板或绷带临时固定骨折两端关节，避免搬动造成二次损伤，颈椎骨折需专人托头颈保持轴线稳定。

制动与固定

脊柱骨折患者需用铲式担架平移，避免弯曲扭转，骨盆骨折者用三角巾固定双膝并保持屈髋位转运。

转运注意事项

紧急处理步骤

护理基本原则

02

PART

固定与休息要求

根据骨折部位选择合适的夹板、石膏或支具，确保固定牢固但不过紧，避免压迫血管和神经，影响血液循环。

正确使用固定装置

在卧床或坐位时，将骨折肢体抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀和促进静脉回流，加速恢复。

固定期间需定期复查X光片，根据愈合情况调整固定方式或松紧度，确保骨折对位良好。

保持患肢抬高

在医生允许前，严禁过早下地行走或使用患肢承重，防止骨折端移位或愈合不良。

避免过早负重

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定期复查调整

疼痛管理技巧

阶梯式用药原则

分散注意力法

冷热敷交替应用

体位优化支持

根据疼痛程度选择非甾体抗炎药、弱阿片类药物或联合用药，严格遵医嘱控制剂量和用药间隔。

急性期（48小时内）采用冰敷减轻肿胀和疼痛，后期可改用热敷促进局部血液循环和代谢。

通过音乐、阅读或轻柔按摩周围皮肤缓解疼痛敏感度，减少对止痛药的依赖。

使用枕头或软垫调整患肢位置，避免压迫痛点和长时间保持同一姿势引发肌肉痉挛。

伤口清洁规范

无菌操作流程

更换敷料前严格洗手并戴手套，使用生理盐水或医用消毒液由内向外环形清洁伤口，避免交叉感染。

观察渗出物特征

记录渗液颜色（透明、黄脓或血性）、量和气味，异常情况及时就医排查感染或骨髓炎风险。

保持干燥与透气

选择吸水性好的敷料覆盖伤口，避免沾水或汗液浸泡，潮湿环境下可增加更换频率。

监测周围皮肤状态

检查伤口周边是否发红、发热或出现皮疹，预防过敏性皮炎或接触性皮炎等并发症。

日常护理经验分享

03

PART

固定患肢避免二次损伤

多人协作平稳转移

搬运骨折患者时，需用夹板或绷带固定骨折部位，保持肢体稳定，减少移动过程中对骨骼和软组织的进一步伤害。

搬运时应由多人配合，一人托住头部和躯干，另一人托住骨盆和下肢，确保患者身体保持水平，避免扭曲或突然晃动。

移动与搬运小窍门

使用辅助工具减轻压力

可借助担架、轮椅或医用滑板等工具，减轻搬运者的体力消耗，同时提高患者舒适度和安全性。

注意环境障碍物清理

搬运前需清理通道上的障碍物，确保路径畅通，避免因磕碰或绊倒导致意外伤害。

饮食营养搭配建议

多摄入牛奶、奶酪、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，帮助加速骨折部位的修复和骨密度提升。

高钙食物促进骨骼愈合

通过鱼类、蛋黄、蘑菇等食物补充维生素D，搭配镁、锌等矿物质（如坚果、全谷物），提高钙的吸收利用率。

维生素D与矿物质协同作用

适量增加鸡蛋、瘦肉、鱼类等高蛋白食物，为肌肉和结缔组织再生提供必要营养支持。

蛋白质补充修复组织

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减少加工食品和含糖饮料的摄入，以防炎症反应加剧或影响骨骼愈合速度。

避免高糖高盐饮食

04

心理支持方法

建立积极康复心态

通过科普骨折愈合过程和时间预期，帮助患者消除焦虑，树立阶段性康复目标。

家属陪伴与情感疏导

鼓励家属参与护理，通过倾听和安慰缓解患者的孤独感，避免因长期卧床导致情绪低落。

引入兴趣活动分散注意力

根据患者爱好提供书籍、手工、音乐等娱乐方式，转移对疼痛的过度关注，改善心理状态。