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“一生一策”特殊群体学生个人档案.doc

“一生一策”特殊群体学生个人档案.doc

    特殊关爱学生个人档案

    （2025——2026学年度第一学期）

    一、学生基本情况

    姓名

    班级

    性别

    民族

    出生年月

    籍贯

    现家庭住址

    身体健康

    ￡很好；￡良好；￡普通；￡较差；￡很差。若差请具体描述：

    过往病史

    ￡无；￡脑炎；￡癫痫；￡心脏病；￡哮喘；￡过敏症；￡小儿麻痹；其他：

    父亲电话

    母亲电话

    其他监护人电话

    二、家庭相关情况

    同居住家庭成员

    ￡父亲；￡母亲；￡祖父；￡祖母；￡外祖父；￡外祖母；￡哥哥（人）；￡姐姐（人）；￡弟弟（人）；￡妹妹（人）其他：

    家庭组织结构

    ￡单亲家庭￡重组家庭￡留守家庭￡无以上情况

    主要监护人

    ￡父亲￡母亲

    受教

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