消化肝炎肝硬化.ppt

消化肝炎肝硬化;（优选）消化肝炎肝硬化;二、发病机制

1、病毒对肝细胞的直接毒性作

用，如HAV所致的甲肝。

2、免疫机制损害肝细胞，同时

杀灭病毒。

;三、基本病理变化;（1）细胞水肿，气球样变(ballooningdeg.);;胆汁性、寄生虫性、淤血性

色素性肝硬变等

桥接坏死（bridgingnecrosis）指

临床特点：

早期：无明显症状

晚期：门静脉高压；

肝细胞变性坏死是本病早期最显著的变化

黄疸----晚期肝硬化临床表现之一。

第五节肝硬变（livercirrhosis）

亚急性

侧支通路：门静脉的胃左冠状静脉分支→食管下静脉→半奇静脉→上腔静脉。

女性：月经不调、不孕

男性：乳房发育、睾丸萎缩

1、肝细胞变性

肝功能不全的临床表现：

肝细胞坏死多为溶解性坏死（lyticnecrosis），即肝细胞膜破裂，核溶解，肝细胞消失，网状支架塌陷，随后巨噬细胞很快聚集到坏死部位，清除坏死的肝细胞。

点状或灶状坏死，主要见于急性普通型肝炎；;;（二）炎细胞浸润

（三）间质反应性增生及肝细胞再生

（1）Kupffer细胞增生肥大

（2）纤维母细胞的增生

（3）肝细胞再生

;;肝细胞坏死---肝炎的重要病变，可有不同表现（以累及的范围而定）；

1.点状坏死（Spottynecrosis）