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PCI术后伤口护理要点详解演讲人2025-12-04

目录01.PCI术后伤口护理概述07.PCI术后伤口护理研究进展03.PCI术后伤口护理核心措施05.PCI术后伤口护理健康教育02.PCI术后伤口评估要点04.PCI术后伤口并发症预防与处理06.特殊入路伤口护理要点08.总结与展望

PCI术后伤口护理要点详解

PCI（经皮冠状动脉介入治疗）作为现代心脏病学的重要技术手段，已广泛应用于冠心病临床治疗。术后伤口护理是PCI治疗全程管理的关键环节，直接关系到患者恢复质量、并发症发生率及医疗安全。本文将从伤口特点、评估要点、护理措施、并发症预防及健康教育等多个维度，系统阐述PCI术后伤口护理的核心要点，以期为临床实践提供系统化指导。

01ONEPCI术后伤口护理概述

1PCI手术伤口特点01PCI手术通常采用桡动脉或股动脉入路，不同入路具有独特的伤口特征：03（2）股动脉入路伤口：长约1-2cm的切口，涉及股动脉、股静脉及周围神经，术后需严密止血和加压包扎；04（3）经皮冠状动脉介入治疗常见并发症：如穿刺点出血、血肿形成、感染、动脉狭窄等。02（1）桡动脉入路伤口：通常为直径5-10mm的穿刺点，位于腕部桡动脉搏动处，具有出血量少、压迫止血易等特点；

2伤口护理重要意义（3）降低并发症：有效止血、预防血肿，减少远期血管狭窄风险；（1）预防感染：避免细菌通过伤口进入血液循环引发败血症；（2）促进愈合：保持伤口清洁干燥，预防延迟愈合；（4）提升患者体验：减轻疼痛、缩短住院时间。PCI术后伤口护理具有以下临床意义：

3护理原则与目标（1）护理原则：遵循无菌操作、个体化评估、动态监测、健康教育原则；

（2）护理目标：确保伤口Ⅰ期愈合、预防相关并发症、促进患者快速康复。

02ONEPCI术后伤口评估要点

1评估内容与方法0102（1）伤口评估维度：在右侧编辑区输入内容-①伤口形态学特征：大小、深度、渗出量、颜色等；

-②感染征象：红肿热痛、脓性分泌物、异味等；

-③出血情况：压迫止血效果、血肿范围、周围皮肤颜色；

-④围绕血管并发症：假性动脉瘤、动静脉瘘等；（2）评估工具：采用疼痛数字评分法(NRS)、伤口愈合分级标准等。

2评估频率与记录（1）评估频率：-①术后24小时内每2小时评估一次；

-②稳定期每日评估；

-③出现异常情况时立即评估；（2）记录要点：时间、伤口状况、护理措施、患者反应等。在右侧编辑区输入内容

3特别关注人群（1）高危患者识别：-①慢性糖尿病者（伤口愈合延迟风险增加）；

-②服用抗血小板药物者（出血风险增高）；

-③老年患者（组织修复能力下降）；（2）针对性评估指标：血糖水平、凝血功能、血管弹性等。在右侧编辑区输入内容

03ONEPCI术后伤口护理核心措施

1伤口敷料选择与使用（1）敷料类型选择：-①桡动脉：无菌纱布加压包扎，可使用透明薄膜保护；

-②股动脉：使用加压包扎器，配合引流管防止血肿；（2）敷料更换原则：-①保持清洁干燥，污染时立即更换；

-②透明敷料可延长更换间隔（72小时）；

-③引流管需保持通畅，记录引流量。

2出血控制与血肿预防-①早期发现：观察下肢肿胀、皮肤张力增高；

-②处理措施：立即抬高患肢、松解过紧包扎、必要时超声引导下抽吸；（1）股动脉血肿处理：-①压迫止血要点：小鱼际肌处持续按压15分钟；

-②预防措施：术后前臂适当固定，避免剧烈活动。（2）桡动脉出血控制：

3感染防控策略12-①洗手消毒：所有接触伤口操作前必须严格消毒；

-②无菌技术：更换敷料时保持无菌区域，避免污染；（1）无菌操作规范：-①伤口周围皮肤消毒：碘伏棉球环形消毒；

-②感染指标监测：体温变化、白细胞计数等。（2）感染预防措施：

4疼痛管理方案（1）疼痛评估工具：采用NRS评分，动态监测疼痛变化；在右侧编辑区输入内容（2）镇痛药物选择：-①首选非甾体抗炎药（NSAIDs）；

-②必要时可使用阿片类药物，注意胃肠道反应；（3）非药物镇痛方法：冷敷、放松训练等。在右侧编辑区输入内容

04ONEPCI术后伤口并发症预防与处理

1常见并发症及预防01（1）穿刺点出血预防：-①桡动脉：调整穿刺角度减小血管损伤；

-②股动脉：术后6小时保持沙袋压迫；02（2）感染预防：-①延长伤口愈合时间：避免过早活动；

-②免疫支持：必要时使用免疫球蛋白。

2并发症处理流程-①轻度血肿：观察等待，必要时超声引导抽吸；

-②重度血肿：急诊手术探查引流；（1）血肿形成处理：01-①超声确认诊断；

-②治疗方法：超声引导下弹簧圈压迫或手术修复。（2）假性动脉瘤处理：02

3远期并发症监测-①术后6个月超声复查；

-②高危患者可提前至术后3个月；（1）血管狭窄筛查：-①股动脉入路需关注股神经损伤；

-②桡动脉入路需评估正中神经