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2025年乡村医生《基本公共卫生服务规范》老年人健康管理新指标

2025年《基本公共卫生服务规范》针对老年人健康管理提出了系统性更新，重点强化全周期、精准化、可及性服务，核心指标覆盖健康档案动态管理、多维健康评估、标准化健康检查、分层分类干预及重点人群专项管理五大模块，具体内容如下：

一、健康档案动态管理新要求

老年人健康档案需实现“一人一档、实时更新、多源融合”。档案内容在原有个人基本信息、健康体检表、重点疾病管理记录基础上，新增三项强制字段：一是近1年家庭医生签约服务履约记录（含上门随访频次、健康指导内容）；二是社会支持信息（独居/空巢状态、主要照护者联系方式及照护能力评估）；三是数字健