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唾液标本用于血糖浓度无创监测的研究：进展、挑战与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

糖尿病作为一种全球性的公共卫生问题，正以惊人的速度在世界范围内蔓延。国际糖尿病联合会（IDF）发布的数据显示，全球糖尿病患者人数持续攀升，截止2021年，全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2030年，这一数字将增长至6.43亿，2045年更是可能突破7.83亿。在我国，糖尿病的形势也极为严峻，根据最新的流行病学调查，我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，患病率高达12.8%，也就是说，每10个成年人中就有超过1人患有糖尿病。

糖尿病对患者的健康和生活质量产生了严重的影响。长期高血糖状态可引发多种慢性并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾病等，这些并发症不仅会导致患者的生活自理能力下降，甚至可能危及生命。糖尿病患者还需要长期进行血糖监测和药物治疗，这给患者带来了沉重的经济负担和心理压力。

在糖尿病的管理中，血糖监测是至关重要的一环。准确的血糖监测结果可以帮助患者及时调整饮食、运动和药物治疗方案，从而有效控制血糖水平，预防并发症的发生。目前，临床上常用的血糖监测方法主要有指尖采血法和动态血糖监测系统。指尖采血法虽然操作相对简单，但它属于有创检测，会给患者带来疼痛和感染的风险，而且频繁采血会使患者产生抵触情绪，影响监测的依从性。动态血糖监测系统虽然能够实现连续监测，但价格昂贵，需要专业人员进行操作和解读，且存在传感器植入部位不适、信号干扰等问题，限制了其广泛应用。

唾液作为一种非侵入性、易于采集的生物体液，近年来受到了越来越多的关注。研究发现，唾液中的葡萄糖水平与血液中的葡萄糖水平之间存在一定的相关性，这为基于唾液的无创血糖监测提供了理论基础。通过对唾液中葡萄糖浓度的检测，可以间接反映出血糖水平，从而实现对糖尿病的早期诊断和病情监测。与传统的血糖监测方法相比，基于唾液的无创血糖监测具有诸多优势。它避免了采血带来的痛苦和感染风险，提高了患者的监测依从性；操作简便，患者可以自行采集唾液样本进行检测，无需专业人员的协助；唾液样本的采集不受时间和地点的限制，可以实现实时、动态的血糖监测，为患者提供更加便捷、高效的健康管理服务。

基于唾液的无创血糖监测在医疗领域也具有重要的应用价值。它可以为糖尿病的早期筛查提供一种快速、简便的方法，有助于早期发现潜在的糖尿病患者，及时采取干预措施，延缓病情的发展。对于一些特殊人群，如儿童、老年人、肥胖者等，由于他们对疼痛较为敏感或采血困难，唾液无创血糖监测更是具有独特的优势。在疫情防控期间，无创血糖监测还可以减少患者前往医疗机构的次数，降低交叉感染的风险。

1.2国内外研究现状

在国外，许多科研团队和医疗机构在基于唾液的血糖浓度无创监测领域开展了深入的研究。美国一些顶尖的科研机构和高校，如哈佛大学、麻省理工学院等，凭借其先进的科研设备和雄厚的科研实力，在该领域取得了一系列重要成果。他们运用纳米技术、生物传感技术等前沿科技，研发出了多种高灵敏度的唾液葡萄糖传感器。这些传感器能够快速、准确地检测唾液中的葡萄糖含量，并且在稳定性和抗干扰性方面也有了显著的提升。欧洲的一些国家，如英国、德国、法国等，也在积极投入该领域的研究。英国的研究人员通过对唾液中葡萄糖代谢机制的深入研究，发现了一些新的生物标志物，为唾液血糖监测提供了更多的理论依据。德国则在传感器的微型化和智能化方面取得了突破，开发出了可穿戴式的唾液血糖监测设备，方便患者随时随地进行血糖监测。在亚洲，日本和韩国的研究也颇具特色。日本的科研团队注重将临床实践与基础研究相结合，通过大规模的临床试验，验证了唾液血糖监测在糖尿病诊断和治疗中的可行性和有效性。韩国则在新型材料的研发上发力，利用石墨烯、量子点等新型材料，制备出了高性能的唾液葡萄糖传感器，提高了检测的灵敏度和准确性。

我国在基于唾液的血糖浓度无创监测领域的研究起步相对较晚，但近年来发展迅速。国内许多高校和科研机构，如清华大学、北京大学、中国科学院等，纷纷加大了对该领域的研究投入，取得了一系列具有国际影响力的成果。清华大学的研究团队利用微流控技术，成功开发出了一种集成化的唾液血糖检测芯片，该芯片能够在几分钟内完成唾液样本的处理和葡萄糖浓度的检测，具有操作简便、检测速度快、灵敏度高等优点。北京大学的科研人员则通过对生物传感器的优化设计，提高了传感器对唾液中葡萄糖的选择性和亲和力，有效降低了检测的误差。中国科学院的研究团队则在传感器的稳定性和可靠性方面取得了重要进展，开发出了能够长期稳定工作的唾液血糖监测传感器，为临床应用奠定了坚实的基础。

尽管国内外在基于唾液的血糖浓度无创监测方面取得了一定的研究进展，但目前仍存在一些亟待解决的问题。不同研究团队所采用的检测方法和技术存在差异，导