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2025年执业医师资格《公共卫生执业医师》冲刺押题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选择最合适的答案）

1.某地区发生钩端螺旋体病暴发，为快速了解疫情范围和基本情况，应首先采取的流行病学调查方法是？

2.在一项队列研究中，研究开始时共有1000名吸烟者（暴露组）和1000名不吸烟者（非暴露组），随访5年，发现暴露组中有150人患肺癌，非暴露组中有30人患肺癌。计算吸烟者患肺癌的相对危险度（RR）最接近于？

3.下列哪项不是环境卫生学研究的核心内容？

4.职业性接触矽尘是导致哪种职业病的主要危险因素？

5.世界卫生组织（WHO）推荐的成人每日食盐摄入量上限是？

6.评估一项筛检试验的准确性时，最常用的金标准应该是？

7.社会决定因素中，以下哪项最能直接反映社会经济地位的差异？

8.卫生毒理学中，描述外源化学物在机体内部蓄积过程和动力学特征的术语是？

9.在突发公共卫生事件应对中，建立应急指挥体系的首要原则是？

10.健康教育与健康促进的核心策略不包括？

二、案例分析题

患者，男，35岁，建筑工人。因发热、咳嗽、乏力、头痛3天就诊。自述发病前2周曾到某农村地区施工，接触过疫水。查体：体温38.5℃，呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。为明确诊断，应优先考虑进行哪些实验室检查？并简述理由。

某社区计划开展一项针对中年人群的高血压健康教育干预项目。请简述该项目的目标人群特征应包含哪些方面？并列举该项目中可能采用的健康教育策略至少三种。

某地区监测到麻疹发病率显著高于往年，怀疑存在暴发。为快速控制疫情，应采取哪些紧急防控措施？请至少列举四种。

三、简答题

简述流行病学研究的三个基本假设及其含义。

简述职业卫生监护的主要内容和目的。

四、论述题

论述健康促进的核心概念及其在公共卫生实践中的重要性。

试卷答案

一、单项选择题

1.C

2.B

3.D

4.A

5.C

6.A

7.B

8.D

9.B

10.D

二、案例分析题

1.优先考虑进行的实验室检查包括：血清学检测（如IgM抗体检测用于早期诊断，或IgG抗体检测用于回顾性诊断或既往感染判断）、病原学检测（如从患者呼吸道标本或血液中分离钩端螺旋体）、痰培养+药敏试验（虽然钩端螺旋体非典型痰病原，但需排除其他呼吸道感染可能，且了解药敏有助于治疗）。选择这些检查的理由是基于患者的临床表现（发热、咳嗽、乏力、头痛、肺部体征）、职业史（接触疫水）以及钩端螺旋体病的典型特征，通过实验室检查可以确诊或高度怀疑该病，为后续治疗提供依据。

2.目标人群特征应包含：年龄结构（明确中年人群的具体年龄范围，如35-59岁）、性别比例、社会经济状况（如职业类型、收入水平、教育程度）、居住分布（社区内具体区域）、健康行为特征（如吸烟、饮酒、体力活动水平、血压、血脂、血糖知晓率及控制情况）、健康需求（如对高血压知识的缺乏程度、就医行为等）。健康教育策略可包括：开展健康讲座、发放宣传手册、利用社区广播或微信群进行信息传播、组织健康咨询活动、建立同伴教育小组、开展个体化指导、利用当地医疗机构进行筛查和干预、与家庭医生合作等。

3.紧急防控措施应包括：迅速开展病例搜索和隔离治疗确诊患者；对密切接触者进行医学观察和预防性服药（如早期使用免疫球蛋白）；加强疫苗补种工作；加强公共场所（如学校、车站、商场）的通风消毒和人员管理；加强疫情信息监测和报告；开展针对性的健康教育，提高公众防护意识（如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所）；必要时对疫点进行终末消毒等。

三、简答题

1.流行病学研究的三个基本假设是：（1）同质性假设：指研究样本在非研究因素（如年龄、性别、居住地等）方面应与总体具有相似性，或者不同组间这些非研究因素的分布应具有可比性，这样才能认为观察到的疾病分布差异主要是由研究因素引起的。（2）随机化假设：在研究设计（尤其是实验研究）中，研究对象被随机分配到不同干预组或暴露组，以减少选择偏倚，确保组间基线特征可比。（3）独立性假设：指研究样本中的每个观察单位（如个体）接受干预、暴露或发生结局是相互独立的，不受其他观察单位的影响，这对于统计推断的有效性至关重要。

2.职业卫生监护的主要内容包括：上岗前职业健康检查（评估个体是否适合从事特定作业）、在岗期间定期职业健康检查（监测接触职业病危害因素人员的健康状况变化，早期发现健康损害）、离岗时职业健康检查（评估脱离职业危害后的健康恢复情况或确定职业性病损）；职业健康监护档案管理（建立和动态更新个体的职业健康监护档案）；职业健康检查结果统计分析与报告；对接触职业病危害因素人员的健康教育与培训等。其目