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脑梗死的发病机制

汇报人：XX

目录

01

脑梗死概述

02

脑梗死的病因

03

脑梗死的病理生理

04

脑梗死的诊断方法

05

脑梗死的治疗策略

06

脑梗死的预防

脑梗死概述

01

定义及分类

脑梗死分类

病因与临床表现

脑梗死定义

缺血性脑组织坏死

01

02

发病率和流行病学

脑梗死全球高发，中国患者众多。

高发病率

发病率和患病率均呈上升趋势。

流行趋势

临床表现

头痛眩晕，肢体无力

常见症状

言语不清，视力模糊

言语视觉障碍

神经功能障碍

面瘫舌瘫，步态不稳

脑梗死的病因

02

血管因素

高血压等致脂质沉积，形成斑块，阻塞脑血管。

动脉粥样硬化

感染、自身免疫病致血管壁受损，引发脑梗。

血管炎

血液成分异常

高血脂、高血糖易沉积血管壁，损害内皮，增加脑梗风险。

血脂血糖异常

红细胞、血小板增多，血液黏稠，易形成血栓，阻塞脑血管。

血液高凝状态

心源性因素

心律失常致心脏射血异常，易形成血栓，脱落后诱发脑梗死。

心律失常

心脏手术如瓣膜置换，瓣膜脱落可能随血液进入脑部，堵塞血管致梗死。

心脏手术

脑梗死的病理生理

03

血管闭塞机制

动脉粥样硬化

脂质沉积致血管狭窄，斑块破裂形成血栓阻塞脑血管。

心源性栓子脱落

心脏疾病促血栓形成，脱落后随血流阻塞脑血管。

缺血级联反应

脑组织缺氧致ATP生成减少，无氧代谢启动加重损伤。

能量代谢障碍

谷氨酸过度释放导致神经元兴奋毒性，引发钙超载及NO产生。

兴奋性毒性

细胞死亡过程

缺氧致神经细胞迅速死亡

细胞坏死

免疫细胞清除坏死组织

炎症反应

程序性死亡减少损害

细胞凋亡

脑梗死的诊断方法

04

影像学检查

快速排查，评估梗死

头颅CT

敏感诊断，显示细节

磁共振成像

血液生化指标

检测胆固醇、甘油三酯、血糖等，评估脑梗风险。

血脂血糖检查

检查凝血酶原时间等，了解凝血系统状态。

凝血功能测定

其他辅助检查

评估颅内外血管情况，辅助溶栓治疗监测。

TCD检查

发现心脏异常，辅助脑梗死鉴别诊断。

超声心动图

脑梗死的治疗策略

05

急性期治疗

发病4.5小时内溶栓，恢复血流。

溶栓治疗

必要时手术，解除压迫，挽救生命。

手术治疗

抗血小板、抗凝，保护神经元，减少残疾。

药物治疗

01

02

03

恢复期治疗

01

药物治疗

用抗血小板药等，控制基础病，严格遵循个体化原则。

02

康复训练

早期介入，促进神经功能重塑，训练强度循序渐进。

预防复发措施

控制血压血糖，规范用药，减少脑梗复发风险。

控制基础疾病

健康饮食，适度运动，戒烟限酒，保持健康体重。

调整生活方式

脑梗死的预防

06

生活方式调整

多食用蔬果，控盐控油，增加不饱和脂肪酸摄入。

均衡健康饮食

进行有氧、力量及平衡训练，增强心血管功能。

规律运动锻炼

药物预防

降脂抗凝降糖药

他汀类降脂，抗凝、降糖药减少血栓风险。

改善脑循环药

如长春西汀等，改善脑代谢及血流量。

01

02

高危人群管理

低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度运动，控制体重。

调整生活方式

严格管理高血压、糖尿病等，减少脑梗风险。

控制基础疾病

谢谢

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