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个体中医诊所消防应急预案

一、风险评估

1.诱因识别

1.1明火源：艾灸盒、酒精灯、火针、拔罐用酒精棉球、煎药炉、蜡烛熏蒸。

1.2电气源：老旧稳压电源、电针仪、红外线理疗灯、电煎药机、空调、插线板串接。

1.3可燃物：中药材（艾叶、陈皮、树脂类）、一次性床单、酒精容器、纸质病历、木制屏风、装饰纱幔。

1.4空间缺陷：候诊区与煎药室同处一开敞区域、疏散通道需穿过煎药室、唯一出口外即为狭窄巷道。

1.5人员特征：65岁以上患者占比38%，儿童陪护多，上午9:00—11:00瞬时人流峰值22人，高于出口通过能力30%。

2.发生等级

A级（重大）：明火接触500mL以上酒精容器或艾绒堆垛，3min内火焰高度1m，可能波及隔壁老旧木屋，后果3人以上重伤或1人以上死亡。

B级（较大）：单个艾灸盒倾倒引燃床单，火焰1m，局限在5㎡诊疗室，10min内可控，后果轻伤或财产损失5万元。

C级（一般）：电针仪短路冒烟，无可见火焰，产生刺鼻气味，触发烟感，后果无伤亡，财产损失5千元。

3.风险矩阵

综合发生概率与后果严重性，A级风险值4×5=20，属不可接受；B级3×3=9，属尽量降低；C级4×1=4，属可接受但需监测。

二、职责分工（到人到岗）

1.总指挥：诊所法定代表人（王某，执业医师），第一到场指挥、决定升级119、启动喷淋、切断总电源。

2.现场指挥：护士长（李某，持红十字救护证），接管患者清点、统筹疏散、对接119并引导消防车。

3.灭火组长：煎药室岗（张某，男，35岁，退役军人，持初级消防设施操作证），负责首战灭火、操作微型消防站装备。

4.疏散组长：前台挂号岗（赵某，女，28岁，熟悉楼层布局），负责打印当日患者清单、组织候诊区人员贴墙撤离、帮扶轮椅老人。

5.急救组长：中医师（刘某，女，主治医师，持AHABLS），负责担架转运、心肺复苏、与120交接。

6.通讯联络员：药房岗（孙某，男，30岁），负责拨打119/120、微信群通知隔壁商户、记录时间轴。

7.设备关停员：保洁兼后勤（周某，男，50岁），负责关闭氧气小罐阀门、煎药炉燃气阀、总配电箱。

8.夜间值班：王某与周某双人值守，互为补位，任何一人缺位即启动隔壁商铺联防队员（陈某）替补。

三、分阶段处置流程

阶段0日常预防（全年365天）

0.1资源清单

——4kgABC干粉灭火器6具（诊疗室2、煎药室2、候诊区1、走廊1），每月1日称重记录；

——35kg推车式干粉灭火器1具，置煎药室门外，锁具铅封完好；

——防烟面罩12套（成人10、儿童2），置前台抽屉；

——消防水带25m盘卷，快速接口与市政栓匹配，微型消防站箱内；

——防火毯2块（1.5×1.8m），挂煎药室墙壁；

——应急照明4盏，蓄电池持续90min；

——独立烟感8只，与119平台联网；

——燃气报警器1只，联动电磁阀切断；

——诊所平面图、疏散图各2套，A3过塑贴于前台与出口。

0.2操作步骤

责任人张某：每月首日9:00—9:30检查灭火器压力、铅封、软管裂纹，填写《月度巡检卡》；

责任人周某：每月15日清理煎药室艾绒残渣，存量不超过5kg，远离插座0.5m；

责任人李某：每周三晚班后使用红外热像仪（租赁）扫描电针仪、插线板，记录热点温度50℃即更换；

责任人王某：每季度首月5日前组织全员再培训，含酒精泼洒模拟演练1次。

阶段1火情发现与初报（0—60秒）

1.1任何员工发现异味、冒烟、明火，立即高声呼喊“××区着火”，同时按下手动报警按钮；

1.2通讯联络员孙某10秒内接听消防控制柜反馈信号，若2只烟感同时报警，自动判定B级以上；

1.3孙某1分钟内拨打119，报清：①诊所名称“王某中医诊所”，②地址“古城巷18号”，③建筑2层砖木、唯一出口朝北、巷宽3m，④燃烧物质“酒精与艾绒”，⑤人员约22人、含3名轮椅老人；

1.4孙某同步微信通知隔壁商户联防群，请求封锁巷口车辆。

阶段2初期处置与人员疏散（60—300秒）

2.1灭火组长张某60秒内到达煎药室门外，提4kg干粉灭火器，站在上风向，拔掉保险销，握住喷管根部，对准火焰根部左右扫射，连续2具；

2.2若120秒内火焰未压缩