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2025年医师定期考核临床类考试题库及答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：D

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、单环β-内酰胺类（如氨曲南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类抗生素。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图的变化，以发现潜在的心肌缺血。休息时心电图可能在患者未发作心绞痛时表现正常；24小时动态心电图主要用于监测心律失常等情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

3.消化性溃疡最常见的并发症是()

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血来说发生率较低。

4.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是()

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

答案：C

解析：慢性支气管炎急性发作期的主要原因是呼吸道感染，因此控制感染是主要的治疗措施。止咳祛痰、解痉平喘等治疗可作为辅助治疗；吸氧主要用于有缺氧表现的患者。

5.糖尿病最常见的神经病变是()

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.颅神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变可累及周围神经、自主神经、颅神经和脊髓神经等，但最常见的是周围神经病变，表现为肢体远端对称性感觉障碍，如麻木、刺痛、烧灼感等。

6.下列哪种情况不属于医院感染()

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

7.骨折的专有体征是()

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍也可见于其他损伤，并非骨折所特有。

8.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态()

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有起效快、作用时间短等特点。苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平也可用于癫痫的治疗，但一般不作为癫痫持续状态的首选药物。

9.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是()

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.少尿、水肿、血尿、低血压

答案：B

解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。水肿常为晨起眼睑水肿，可逐渐蔓延至全身；血尿可为肉眼血尿或镜下血尿；蛋白尿一般为轻至中度；高血压多为一过性。高脂血症不是急性肾小球肾炎的常见表现；少尿一般在疾病初期较明显，但不是所有患者都有；低血压在急性肾小球肾炎中较少见。

10.下列哪种疾病可出现奇脉()

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。由于心包积液或缩窄导致心脏舒张受限，吸气时回心血量减少，脉搏减弱。冠心病、心肌病和高血压病一般不会出现奇脉。

11.下列哪种药物可引起锥体外系反应()

A.氯丙嗪

B.阿司匹林

C.阿托品

D.地高辛

答案：A

解析：氯丙嗪是一种抗精神病药物，可阻断多巴胺受体，引起锥体外系反应，如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。阿司匹林主要的不良反应是胃肠道反应、凝血障碍等；阿托品的不良反应主要有口干、视力模糊、心悸等；地高辛的不良反应主要是心律失常、胃肠道反应和视觉障碍等。

12.下列哪种情况可导致红细胞沉降率增快()

A.真性红细胞增多症

B.低蛋白血症

C.球形红细胞增多症

D.遗传性球形红细胞增多症

答案：B

解析：红细胞沉降率增快的原因有很多，包括生理性和病理性因素。病理性因素中，炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、低蛋白血症等均可导致血沉增快。真性红