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icu护士长工作总结

ICU护士长工作总结

一、基本情况

ICU作为医院危重患者救治的重要阵地，承担着全院最危重患者的监护与治疗任务。作为ICU护士长，本人带领全科45名护理人员（其中主管护师15名，护师20名，护士10名），在2023年度共收治危重患者1,250人次，抢救危重患者1,180人次，抢救成功率达94.4%，床位使用率保持在95%以上，平均住院日7.5天，较去年缩短1.2天。重症患者死亡率5.6%，较去年下降0.8个百分点，各项护理指标均达到或超过国家标准。

二、护理工作成果

1.患者救治情况

全年收治危重患者1,250人次，较去年增长12%。其中多器官功能障碍综合征(MODS)患者320例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者180例，严重感染患者260例，大手术后患者490例。成功救治危重患者1,180人次，抢救成功率94.4%。危重患者平均APACHEII评分18.6分，较去年降低1.2分，表明患者病情严重程度有所减轻。

全年完成护理操作125,000人次，平均每人每天完成护理操作15人次。执行医嘱准确率99.8%，护理文书书写合格率98.5%。患者满意度96.8%，较去年提高2.3个百分点，收到患者表扬信65封，锦旗12面。

2.护理质量指标

全年压疮发生率0.3%，较去年下降0.2个百分点，其中难免压疮发生率0.1%，较去年下降0.05个百分点。导管相关感染率0.8%，其中中心静脉导管相关血流感染率0.3%，导尿管相关尿路感染率0.5%，均低于国家平均水平。跌倒/坠床发生率0.1%，较去年下降0.05个百分点。非计划性拔管率0.2%，较去年下降0.1个百分点。

不良事件上报率100%，主动上报率85%，共上报不良事件56例，其中药物相关事件15例，设备相关事件8例，跌倒/坠床事件5例，压疮事件3例，其他事件25例。所有不良事件均得到及时处理和整改。

3.护理工作量

全年护理工作总量达125,000人次，其中特级护理患者32,500人次，一级护理患者62,500人次，二级护理患者30,000人次。平均每位护士负责2.5张床位，较去年增加0.3张，但通过优化工作流程，护理质量未受影响。

全年完成护理会诊1,200次，参与多学科会诊(MDT)360次，护理查房48次，疑难病例讨论24次。护理会诊响应时间平均30分钟，较去年缩短10分钟。

三、质量管理

1.质量控制体系

建立健全护理质量控制体系，制定质量控制标准23项，涵盖基础护理、专科护理、安全管理、感染控制等方面。成立5个质量控制小组，分别负责基础护理、专科护理、安全管理、感染控制和护理文书质量控制。

开展质量控制检查120次，发现问题45项，整改率100%。实施PDCA循环管理，完成质量改进项目15项，其中降低中心静脉导管相关血流感染率、提高危重患者早期活动依从性、优化危重患者镇静镇痛管理等项目取得显著成效。

2.核心制度落实

严格执行护理核心制度，三查七对制度执行率100%，交接班制度执行率100%，危急值报告制度执行率100%，不良事件报告制度执行率100%，分级护理制度执行率100%，医嘱执行制度执行率100%。

开展核心制度培训36次，参与率98%，考核合格率100%。建立核心制度执行情况监测机制，每月监测核心制度执行情况，发现问题及时整改。

3.质量指标监测

建立护理质量指标监测体系，监测指标28项，包括过程指标和结果指标。每月召开质量分析会，分析质量问题，制定改进措施。完成质量指标分析报告12份，为质量改进提供数据支持。

重点监测指标包括：压疮发生率、导管相关感染率、跌倒/坠床发生率、非计划性拔管率、不良事件发生率、患者满意度等。通过持续监测和改进，各项指标均呈现良好趋势。

四、人才培养

1.护理人员培训

组织业务学习48次，参与率95%，内容包括危重患者护理、专科护理技能、急救技能等。开展技能培训36次，参与率98%，包括心肺复苏、气管插管、中心静脉穿刺、血液净化等技术操作。

组织应急演练12次，参与率100%，包括火灾应急预案、停电应急预案、大批伤员救治应急预案等。派出进修学习8人次，参加学术交流24人次，参加国家级学术会议6人次，省级学术会议12人次。

2.人才培养计划

制定护理人员培养计划，培养专科护士12名，其中重症专科护士8名，伤口造口专科护士2名，血液净化专科护士2名。实施新护士培训计划，培训新护士15名，培训内容包括基础护理、专科护理、急救技能等，培训合格率100%。