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科室传染病应急演练脚本

适用主体：某三级甲等综合医院内科门诊及病房

应对事件：疑似诺如病毒急性胃肠炎院内暴发

一、风险评估

1.诱因

（1）门诊候诊区、输液室、病房卫生间等高频接触区域清洁消毒频次不足；

（2）陪护人员随意进出配餐间、开水间，手卫生依从性低；

（3）护工、保洁共用清洁工具，交叉污染；

（4）医疗废物封口不严，转运路线穿越门诊主通道；

（5）肠道门诊预检分诊与内科门诊混流，通风系统未独立。

2.发生等级

A级（红色）：同一病区48小时内出现3例及以上呕吐、腹泻病例，且病原学确认诺如病毒；

B级（橙色）：同一病区48小时内出现2例临床表现高度疑似，但病原学未出；

C级（黄色）：同一病区7天内出现1例确诊，无续发病例；

D级（蓝色）：社区已发布诺如病毒聚集性疫情，院内无病例。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥

总指挥：内科主任（张××，手机短号666）——决定是否启动A/B级响应、封闭病区、停诊。

副总指挥：内科护士长（李××，短号668）——统筹护理人力、物资、隔离区划分。

2.流调小组

组长：院感科专职人员（王××，短号678）——24小时内完成首例个案调查表、绘制传播链。

组员：病区责任医师、责任护士各1名——负责采样、信息录入。

3.消毒处置组

组长：物业项目部经理（赵××，短号688）——调配专用消毒机、一次性防护用品。

组员：保洁班长2名、消毒员4名——按“呕吐物—环境—物表—空气”顺序处置。

4.医疗救治组

组长：肠道门诊副主任医师（刘××，短号698）——制定补液、止泻、隔离医嘱模板。

组员：值班医师3名、输液护士6名——负责分区救治、重症转ICU。

5.物资保障组

组长：医学装备科仓库主管（陈××，短号708）——2小时内完成库存清点、紧急采购。

6.信息发布组

组长：党委办公室宣传干事（周××，短号718）——统一口径，2小时内完成院内OA、公众号推文。

7.演练评估组

组长：质控科副科长（吴××，短号728）——演练后24小时内出具改进清单，责任人签字确认。

三、分阶段处置流程

阶段0日常监测（D级预警）

资源清单：

?手消液（含醇≥70%）500ml装×120瓶；

?一次性医用外科口罩×2000只；

?诺如病毒抗原检测试剂盒×50份；

?电子体温枪×10把；

?门诊广播系统1套。

责任人：病区责任护士每日10:00、16:00汇总腹泻、呕吐零报告。

操作步骤：

1.登录“院内感染实时监测”模块，填写《肠道症状零报告表》；

2.若社区发布聚集性疫情，立即启动门诊广播，循环播放“有腹泻呕吐患者请主动告知分诊台”。

阶段1首发病例发现（C级响应）

资源清单追加：

?防水隔离衣×50件；

?胶靴×12双；

?5000mg/L含氯消毒片（每片500mg）×200片；

?专用呕吐包（含高吸附消毒干巾、医用垃圾袋、扎带、一次性口罩、手套）×30套；

?独立卫生间门禁卡×5张。

责任人：首诊医师。

操作步骤：

1.10分钟内引导患者至肠道门诊单独候诊椅，贴黄色“肠道隔离”标识；

2.护士使用诺如抗原试剂盒采样，15分钟出结果；

3.院感科2小时内完成首次现场勘查，划定“红区”（患者途经路线）、“黄区”（密切接触者活动区）、“绿区”（清洁区）；

4.消毒处置组对红区物表、地面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水去残留；

5.物资保障组一次性出库防水隔离衣30件、胶靴10双，放置于肠道门诊物资暂存柜。

阶段2续发病例出现（B级响应）

资源清单追加：

?移动式紫外线空气消毒机×3台；

?一次性胃管、补液盐、留置针等急救耗材1个基数；

?病区封闭用不锈钢围栏×20片、扎带200根；

?患者餐食无接触配送保温箱×6只。

责任人：副总指挥（护士长）。

操作步骤：

1.30分钟内关闭病区双向门禁，仅保留1个出入口，由保安值守；

2.流调组4小时内完成全部在院患者、陪护、工作人员（含保洁、护工）的流行病学调查，建立“密接、次密接、一般接触”三级台账；

3.医疗救治组将轻症患者原地隔离，重症转至ICU负压病房；

4.消毒处置组对病房卫生间、开水间、配餐间采用“双消毒”：先5000mg/L含氯消毒液覆盖呕吐物、排泄物，30分钟后清理，再使用500mg/L含氯消毒液对整体环境二次擦拭；

5.物资保障组启动应急合约供应商，6小时内配送诺如抗原试