重症监护治疗概述与ICU运行.pdfVIP

定义

•重症监护

IntensiveCareunitICU

⚫是集中多专业的知识和技术，对重症病例进行病理生理

功能的和积极治疗的专门单位。通过有效及时的治

疗，使危重得到了生命支持治疗，平稳

度过生命期。

⚫ＩＣＵ是体现医院整体医疗实力的窗口

ICU的特点

三个集中

➢高新尖的仪器设备集中

➢危重集中

➢有经验的医护人员集中

ICU的分类/模式

•综合性ICU(generalICU)

•专科ICU

•SICU：ICU（surgicalICU)

•CCU:冠心病治疗ICU(CoronaryheartdiseaseICU)

•RCU:呼吸系统疾病ICU（respiratorydiseasecareunit)

•ECU:ICU(emergrecycareunit)

•PICU:儿科ICU(pediatricICU)

•PACU:麻醉后苏醒室（Postanesthesiacareunit）

ICU的基本条件

➢ICU应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员

➢医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医

学科床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生

化和细菌学等检查。

➢医师人数与床位数之比应为0.8:1以上

护士人数与床位比应为3:1以上

➢可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员及相关设备技术

与维修人员

ICU的基本条件

➢ICU应位于方便患者、检查和治疗的区域，并宜接近

手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等

➢ICU的床位在综合医院占总床位的3-6%

床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，

应该适度扩大规模

每天至少应保留l张空床以备应急使用

➢每床使用面积不少于15平方米、床间距大于1米，每个病

房最少配备一个单间，使用面积不少于18平方米，

用于收治人

➢必须配置必要的和治疗设备

ICU的设备

•基础设备：急救车、气管插管车、应急灯、氧

气、负压吸引、压缩空气插头等

•设备：多功能心电仪、血气、电解质分

析仪机、床边胸片机、B超机、心电图机、心排

测量仪、纤维支气管镜、血糖仪等

•治疗设备：输液泵、注射泵、呼吸机、除颤器、

血液净化装置及升、降温装置、防血栓泵等

ICU的设备

ICU的设备

ICU的设备

除颤器

注射泵

ICU的设备

ICU的收治范围

ICU主要收治那些经过严密和积极治疗后

有可能恢复的各类危重

◆严重、大手术及移植术后

◆引起的循环不稳定的

◆引起的呼吸不稳定的

◆严重水电解质紊乱和酸碱平衡失调

◆心肺复苏后的

ICU的收治范围

➢急性

➢晚期

➢病因不能纠正的濒死

➢脑

➢各种慢性疾病、等

ICU的主要工作内容

与治疗

1、利用精密仪器设备及时获取医疗信息，早期诊断、

发现问题及时处理，坚持预防为主的原则。

2、解除与控制病。

3、使用人工对重症各功能支持。

4、加强营养支持。

5、预防，免疫功能支持。

6、、镇痛，解除痛苦。

ICU的

◆一般生命体征：体温、心率、呼吸、血压等

◆高级生命：

➢心血