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创伤现场急救护理实践指南演讲人2025-12-09

目录创伤现场急救护理实践指南01创伤现场急救护理的基本技能04创伤现场急救护理的核心原则03创伤现场急救护理的医学基础02生命体征监测：包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等05

创伤现场急救护理实践指南01

创伤现场急救护理实践指南摘要

本文旨在系统阐述创伤现场急救护理的核心原则与实践指南，从基础理论到具体操作，从常见场景到特殊处理，全面构建一套科学、规范、高效的创伤现场急救护理体系。通过分层次、递进式的论述，帮助护理从业者掌握创伤现场急救的关键技能，提升应急反应能力，为挽救生命、减少伤残提供理论依据和实践指导。

关键词：创伤急救、现场护理、急救护理、生命支持、创伤处理

引言

创伤是导致全球人口死亡和残疾的主要原因之一，现场急救护理作为创伤救治链的第一环，其质量直接关系到患者的生死存亡和预后效果。作为急救护理工作者，我们肩负着黄金一小时的生命守护使命。本文将从创伤现场急救护理的基本概念出发，系统阐述其理论框架、核心技能、操作规范和特殊情况处理，旨在构建一套系统化、科学化、实用化的创伤现场急救护理指南。

创伤现场急救护理的医学基础02

1创伤的定义与分类创伤是指因外力作用导致的身体组织损伤，根据致伤原因可分为钝性创伤和锐器伤；根据损伤部位可分为颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤等；根据损伤程度可分为轻度创伤、中度创伤和重度创伤。作为急救护理工作者，必须准确识别创伤类型，这直接决定了急救措施的针对性。

2创伤的病理生理机制创伤后患者会出现一系列复杂的病理生理变化，包括：01-休克的代偿与失代偿阶段02-组织低灌注与缺氧03-免疫系统过度激活04-多器官功能障碍综合征（MODS）风险05理解这些机制有助于我们把握急救护理的重点，如快速控制出血、维持循环稳定、预防感染等。06

3创伤救治的黄金时间理论研究表明，严重创伤患者的生存率与急救响应时间密切相关。伤后6小时内是救治的黄金窗口期，此时及时有效的急救护理可以显著提高生存率，降低伤残程度。作为急救护理工作者，必须时刻保持警惕，争分夺秒地实施急救措施。

创伤现场急救护理的核心原则03

1生命至上原则在创伤现场，首要任务是维持患者生命体征稳定。急救护理工作者必须按照ABC顺序（Airway,Breathing,Circulation）评估和干预，确保患者呼吸道通畅、呼吸正常、循环稳定。

2安全第一原则急救现场环境复杂多变，存在诸多安全隐患。护理工作者必须首先评估现场安全，确保自身和患者安全，在危险环境中采取必要防护措施。

3系统评估原则对创伤患者进行系统、全面、快速的评估是急救护理的核心。评估内容包括：01-意识状态（GCS评分）02-呼吸频率与节律03-循环状态（心率、血压）04-伤口情况05-合并伤06

4动态观察原则创伤患者病情变化迅速，需要持续监测生命体征，动态评估病情进展，及时调整急救措施。

5团队协作原则创伤急救需要多学科团队协作，护理工作者必须与医生、急诊科其他医护人员密切配合，明确分工，高效协作。

创伤现场急救护理的基本技能04

1生命支持技术作为急救护理工作者，必须熟练掌握以下生命支持技术：1.气道管理：包括气道评估、气道异物清除、气管插管配合等2.呼吸支持：包括氧气疗法、无创正压通气、有创机械通气等3.循环支持：包括止血、包扎、固定、液体复苏2创伤评估技术1.快速创伤评估（FAST）：通过视、触、叩、听检查有无活动性出血、气胸、腹水等

2.伤情分类：使用ABCDE评估法或损伤严重度评分（ISS）进行伤情分类

生命体征监测：包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等05

3常用急救操作020103041.止血技术：包括直接压迫止血、加压包扎、止血带应用等3.固定技术：包括夹板固定、石膏固定等2.包扎技术：包括普通包扎、加压包扎、特殊部位包扎等4.搬运技术：包括平卧搬运、滚动搬运、椅式搬运等

4特殊技能1.电除颤：对心脏骤停患者实施电除颤012.心肺复苏：高质量的心肺复苏操作023.气管插管：熟练掌握气管插管技术034.常见创伤场景的急救护理04

1颅脑创伤的现场急救1.意识评估：使用GCS评分评估意识状态壹贰2.头部固定：防止二次损伤叁3.气道保护：保持呼吸道通畅肆4.止血处理：控制头部出血伍5.病情观察：注意意识变化、瞳孔变化等

2胸部创伤的现场急救1.开放性气胸：立即用无菌敷料覆盖伤口，创造人工气胸010203042.张力性气胸：立即行胸腔穿刺减压3.心脏压塞：紧急心包穿刺4.止血处理：控制胸部出血055.呼吸支持：必要时实施人工呼吸

3腹部创伤的现场急救2.禁止饮食：防止肠内容物泄漏贰1.腹部包扎：控制腹部出血壹4.准备手术：做好紧急手术准备肆3.病情观察：注意腹部张力、腹膜刺激征等叁

4多发性创伤的现场急救