基于深度自编码器的医保欺诈检测研究.pdf

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摘要

摘要

二十余年来,我国医保改革持续深入,医疗保障体系建设水平不断提高;

但与此同时,医药机构滥用诊疗、患者虚假就医等试图骗取医保基金、非法

获得医疗保险待遇的欺诈骗保行为也频出不穷。医保欺诈行为主体复杂多样,

欺诈手段隐蔽性强,数据高度不平衡且标注成本高、难度大,因此研究如何

准确、高效、低成本地检测识别医保欺诈行为具有重要实践意义。

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