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老年卧床女性护理常规

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目录

CONTENTS

01

日常基础护理

02

皮肤健康管理

03

并发症预防措施

04

营养支持方案

05

心理支持体系

06

康复训练计划

01

日常基础护理

卧床老人需定时翻身，以防止压疮和坠积性肺炎的发生。翻身时应保持身体平衡，避免拖、拉、推等动作。

体位调整与翻身频率

定时翻身

根据老人身体状况和需要，选择合适的体位，如侧卧位、仰卧位或俯卧位等，以减轻身体压力。

合适体位

可使用翻身垫、翻身床等辅助设备，帮助老人翻身，同时减轻家属和护理人员的负担。

翻身辅助

床单位清洁维护标准

定期更换床单、被褥，保持床单位清洁干燥，避免污物污染。

床单、被褥清洁

每日为老人擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，预防皮肤病的发生。

皮肤清洁

老人的衣物应定期更换，保持整洁、干燥，避免异味和细菌滋生。

衣物整洁

排泄护理操作规范

排尿护理

失禁处理

排便护理

保持老人会阴部清洁，及时更换尿布或纸尿裤，防止尿液外溢。鼓励老人自主排尿，避免导尿引起的感染。

定期为老人翻身、按摩腹部，促进肠道蠕动，帮助老人排便。便后及时清洗会阴部，保持清洁干燥。

对于失禁的老人，应使用失禁垫、失禁裤等吸收排泄物，保持床单位清洁干燥。同时，注意观察老人的排泄情况，及时更换尿布或纸尿裤，避免长时间浸泡引起皮肤问题。

02

皮肤健康管理

压疮风险评估标准

评估工具

采用专业的压疮风险评估工具进行评估，如Braden量表等。

01

评估频率

根据卧床老人的实际情况，制定适宜的评估频率，如每天、每周等。

02

评估内容

包括老人的皮肤状况、营养状况、移动能力、摩擦力等因素。

03

评估结果

根据评估结果，确定压疮风险等级，并采取相应的预防措施。

04

根据老人的实际情况，确定适宜的清洁频率，如每天、每周等。

清洁频率

皮肤清洁与保湿流程

选择温和、无刺激的清洁用品，避免使用碱性过强的肥皂等。

清洁用品

采用轻柔的清洁方法，注意保护皮肤表层的天然屏障。

清洁方法

清洁后，及时涂抹保湿霜或润肤露，以保持皮肤湿润。

保湿措施

接触部位选择

尽量避免医疗器械长时间接触同一部位，以减少皮肤损伤。

接触部位保护

在医疗器械与皮肤接触的部位，放置柔软的衬垫或敷料，以减轻压力。

皮肤观察

定期检查医疗器械接触部位的皮肤状况，如有异常及时处理。

消毒处理

对于需要消毒的医疗器械，应选择适宜的消毒剂，并按照正确的消毒方法进行消毒处理。

医疗器械接触部位护理

03

并发症预防措施

肺部感染预防方案

定期翻身拍背

呼吸道护理

保持口腔清洁

抗感染治疗

保持呼吸道通畅，防止痰液积聚，每天定期翻身拍背，帮助痰液排出。

定期漱口，防止口腔细菌滋生，减少肺部感染的风险。

保持室内空气湿润，避免呼吸道黏膜干燥，必要时给予雾化吸入。

如有感染症状，及时使用抗生素进行治疗，避免病情加重。

泌尿系统护理要点

保持尿道口清洁

定期清洁尿道口，防止细菌逆行感染。

排尿管理

鼓励患者自主排尿，避免尿潴留，必要时导尿，但需严格无菌操作。

尿液监测

定期监测尿液性状、颜色和量，及时发现异常并处理。

预防尿路感染

预防性使用抗生素，减少尿路感染的发生。

下肢深静脉血栓预防

定期活动下肢

鼓励患者主动或被动活动下肢，促进血液循环，预防血栓形成。

抬高下肢

卧床时可将下肢抬高，促进血液回流，减少血栓风险。

使用弹力袜或气压治疗

根据患者情况选择合适的弹力袜或气压治疗设备，以预防下肢深静脉血栓。

定期监测凝血功能

密切监测患者凝血功能，及时调整抗凝药物剂量，确保安全。

04

营养支持方案

膳食搭配营养标准

能量摄入

根据卧床老年女性的体重和活动量，合理计算每日所需能量，确保膳食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪比例适当。

蛋白质摄入

增加优质蛋白的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口愈合和身体恢复。

维生素和矿物质

确保膳食中维生素D、钙、磷等营养素充足，以维持骨骼健康和预防骨质疏松。

喂食姿势与吞咽保障

选择适合卧床老年女性的喂食姿势，如半卧位或坐位，避免平躺喂食导致误吸。

喂食姿势

定期评估吞咽功能，如有问题及时采取措施，如调整食物质地或采用鼻胃管等辅助进食。

吞咽功能评估

控制喂食速度，给予足够的时间咀嚼和吞咽，防止噎食和误吸。

喂食速度

营养状态监测指标

体重监测

每周至少监测一次体重，以评估营养支持方案的效果。

血液生化指标

临床表现

定期检测血液生化指标，如白蛋白、血红蛋白等，以评估营养状况和及时调整营养支持方案。

密切观察卧床老年女性的临床表现，如精神状态、皮肤状况等，以及时发现营养不良或营养过剩的情况。

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05

心理支持体系

情绪疏导沟通技巧

耐心倾听

积极引导

尊重与关爱

避免冲突

耐心、细致地倾听老年卧床女性的感受和需求，理解她们的处境和心情。

以尊重、关爱的态度对