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颅脑外伤个案护理

一、病例资料

患者，男性，45岁，因“车祸致头部外伤后意识障碍2小时”入院。患者于2小时前驾驶摩托车与汽车相撞，头部撞击地面，当即出现意识不清，呼之不应，无恶心呕吐，无肢体抽搐。由120急救车送入我院急诊科，行头颅CT检查示：右侧额颞顶部硬膜外血肿，血肿量约30ml，中线结构向左移位约0.5cm，右侧颅骨线性骨折。急诊以“重型颅脑损伤”收入神经外科病房。

入院时查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。意识呈浅昏迷状态，GCS评分7分（睁眼1分，语言2分，运动4分），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。右侧额颞部头皮肿胀，有一约