同济大牙体牙髓病学课件01龋病治疗（一）.pptxVIP

龋病治疗

同济大学口腔医学院

王吉拉

同济大学口腔医学院

龋病特点

◆病变发展慢

◆进行性

◆无自身修复功能

◆牙本质牙髓复合体

同济大学口腔医学院

非手术治疗

药物治疗

再矿化治疗

窝沟封闭

同济大学口腔医学院

药物治疗

适应症

1.恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于自洁区的龋损．

2.乳牙浅龋，一年内将被替换者．

3.静止龋．

同济大学口腔医学院

氟化物

◆75％氟化钠甘油糊剂、APF溶液、含氟凝胶、含氟涂料等

◆对软组织无腐蚀性，不使牙变色，安全有效

◆理论依据

-F对釉质HA作用，形成氟化羟磷灰石，增强釉质抗酸性；使釉质再晶体化，促进再矿化。

-F对致龋菌作用

同济大学口腔医学院

硝酸银

◆对软组织有强腐蚀性，可使牙变色

◆机理（了解）

-与人体、细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度抑菌，高浓度杀菌

-在使用还原剂（2.5％碘酊或盐水）后生成的黑色还原银或灰色碘化银渗入牙质中，凝固有机质、杀菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小

管，从而封闭病变区，终止龋病。

同济大学口腔医学院

◆方法

-暴露病变部位

-清洁牙面

-隔湿、吹干牙面

-涂布药物

氟化物：反复涂擦患区1～2分钟。注意切勿吞入

硝酸银：涂布患区，吹干，涂还原剂，重复几次

直至出现沉淀物。

同济大学口腔医学院

再矿化治疗

（remineralizati