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2025-12-24 发布于湖南
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透析高钾课件.pptx

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透析高钾课件

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高钾血症概述

高钾血症的诊断

高钾血症的治疗

透析治疗高钾血症

透析患者高钾血症护理

预防与教育

高钾血症概述

定义及病因

高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常高于5.5mmol/L。

高钾血症的定义

肾脏是调节钾平衡的主要器官，肾功能衰竭会导致钾排泄减少，从而引起高钾血症。

肾功能不全

剧烈的肌肉活动或某些疾病导致大量细胞破坏，细胞内钾释放入血，可引起高钾血症。

细胞破坏

某些药物如钾保留性利尿剂、β阻滞剂等可影响钾的排泄或分布，导致血钾水平升高。

药物影响

高钾血症的分类

高钾血症按血钾浓度分为轻度（5.5-6.5mmol/L）、中度（6.5-7.5mmol/L）和重度（7.5mmol/L）。

根据血钾水平分类

高钾血症可分为肾性（肾脏排钾减少）、细胞内转移（如酸中毒时）和摄入过多（如服用含钾药物）。

根据病因分类

根据患者是否有症状，高钾血症可分为无症状型和有症状型，后者可能表现为心律失常等严重症状。

根据临床表现分类

高钾血症的临床表现

高钾血症可导致心脏传导异常，出现心律失常，严重时可引起心脏骤停。

心律失常

血钾水平过高会干扰神经肌肉传导，导致肌肉无力，甚至出现呼吸困难。

肌肉无力

肾脏是调节钾平衡的主要器官，肾功能不全时易发生高钾血症，表现为尿量减少。

肾功能障碍

高钾血症的诊断

血钾水平检测

通过静脉穿刺采集血液样本，是检测血钾水平的首要步骤，确保样本的准确性和代表性。

血液样本采集

结合患者的临床症状，如心律失常或肌肉无力，与血钾检测结果对照，以辅助诊断高钾血症。

临床症状对照

使用火焰光度计或离子选择电极等仪器，对血液样本中的钾离子浓度进行精确测量。

实验室分析方法

心电图变化

高钾血症患者的心电图常显示T波高尖，这是由于血钾水平升高导致心肌细胞复极化异常。

T波高尖

随着血钾水平的升高，心脏传导系统受到影响，PR间期可能会延长，反映心脏传导速度减慢。

PR间期延长

在高钾血症中，心肌细胞的兴奋性降低，导致QRS波群增宽，这是心室除极时间延长的表现。

QRS波群增宽

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