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研究报告

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血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者PPARγ水平、血小板功能及神经功能的影响

第一章绪论

1.1研究背景

(1)近年来，随着我国人口老龄化的加剧，急性脑梗死的发病率逐年上升，已成为我国居民死亡和致残的主要原因之一。据统计，我国每年新发脑梗死患者约200万人，其中约30%的患者死亡，50%的患者存在不同程度的残疾。急性脑梗死的发生不仅给患者家庭带来沉重的经济负担，也给社会带来了巨大的医疗资源压力。因此，针对急性脑梗死的早期诊断、有效治疗和康复护理的研究具有重要的现实意义。

(2)传统治疗急性脑梗死的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要依靠抗血小板聚集、抗凝、降血压等药物，而手术治疗主要包括血管内介入溶栓术和颅内外血管搭桥术。尽管这些治疗方法在一定程度上可以改善患者的症状，但仍有相当一部分患者因治疗效果不佳而遗留严重残疾。特别是对于发病时间较长的患者，传统的治疗方法往往难以达到满意的效果。

(3)近年来，血管内介入溶栓术作为一种微创、高效的急性脑梗死治疗方法，逐渐受到临床医师和患者的青睐。血管内介入溶栓术通过导管将溶栓药物直接注入阻塞的血管，溶解血栓，恢复血流，从而挽救受损的脑组织。多项临床研究证实，血管内介入溶栓术能够显著改善急性脑梗死患者的神经功能预后，降低死亡率。然而，血管内介入溶栓术的治疗效果受多种因素影响，如患者的年龄、病程、血栓负荷等。因此，深入研究血管内介入溶栓术的作用机制，探索影响治疗效果的相关因素，对于提高急性脑梗死的治疗效果具有重要意义。

1.2研究目的

(1)本研究旨在探讨血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者PPARγ水平、血小板功能及神经功能的影响，以期为临床治疗急性脑梗死提供科学依据。具体研究目的如下：

首先，通过检测急性脑梗死患者在接受血管内介入溶栓术前后PPARγ水平的变化，分析血管内介入溶栓术对PPARγ水平的影响，以及这种影响与患者神经功能恢复的关系。PPARγ作为一种核受体，在调节细胞代谢、炎症反应和血管生成等方面发挥重要作用。本研究将有助于揭示血管内介入溶栓术通过调节PPARγ水平改善急性脑梗死患者神经功能的具体机制。

其次，研究血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者血小板功能的影响，包括血小板聚集、释放反应等。血小板在血栓形成和炎症反应中扮演关键角色，其功能异常可能导致血栓形成和血管狭窄，进一步加重脑梗死。本研究将有助于评估血管内介入溶栓术对血小板功能的影响，为临床治疗急性脑梗死提供新的治疗靶点。

最后，综合分析血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者神经功能的影响，包括认知功能、运动功能、日常生活能力等方面。通过评估血管内介入溶栓术对神经功能的影响，为临床治疗急性脑梗死提供更全面的治疗方案，提高患者的生存质量。

(2)本研究将采用前瞻性队列研究方法，对入选的急性脑梗死患者进行血管内介入溶栓术治疗，并定期监测患者的PPARγ水平、血小板功能及神经功能。具体研究目的如下：

首先，通过对比血管内介入溶栓术治疗前后患者的PPARγ水平，探讨血管内介入溶栓术对PPARγ水平的影响及其与患者神经功能恢复的相关性。这将有助于揭示血管内介入溶栓术改善急性脑梗死患者神经功能的具体作用机制，为临床治疗提供理论依据。

其次，研究血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者血小板功能的影响，包括血小板聚集、释放反应等。通过分析血管内介入溶栓术对血小板功能的影响，为临床治疗急性脑梗死提供新的治疗靶点，有助于提高治疗效果。

最后，综合评估血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者神经功能的影响，包括认知功能、运动功能、日常生活能力等方面。本研究将为临床治疗急性脑梗死提供更全面的治疗方案，有助于提高患者的生存质量，降低社会负担。

(3)本研究将通过对急性脑梗死患者进行血管内介入溶栓术治疗，并监测患者的PPARγ水平、血小板功能及神经功能，旨在实现以下研究目的：

首先，揭示血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者PPARγ水平的影响，为临床治疗急性脑梗死提供新的治疗策略。通过调节PPARγ水平，有望改善患者的神经功能预后。

其次，研究血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者血小板功能的影响，为临床治疗急性脑梗死提供新的治疗靶点。通过改善血小板功能，有望降低血栓形成风险，提高治疗效果。

最后，综合评估血管内介入溶栓术对急性脑梗死患者神经功能的影响，为临床治疗急性脑梗死提供更全面的治疗方案。本研究将为提高患者的生存质量，降低社会负担提供有力支持。

1.3研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月至2021年12月在我院神经内科接受治疗的急性脑梗死患者作为研究对象。纳入标准包括：符合急性脑梗死的诊断标准，发病时间在6小时内；年龄在18至80岁之间；患者或家属同意参与本研究，并签署知情同意书。