脑血栓住院患者护理措施.doc

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脑血栓住院患者护理措施

一、病情监测与生命体征管理

脑血栓患者住院期间，病情监测是护理工作的核心环节，直接关系到治疗方案的调整和并发症的预防。护理人员需建立24小时动态监测体系，重点关注以下指标：

神经系统功能评估

意识状态：采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）每2小时评估一次，记录睁眼反应、语言反应和运动反应得分，若评分下降≥2分需立即报告医生。

瞳孔变化：观察瞳孔大小、形状及对光反射，若出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，提示可能发生脑疝，需紧急处理。

肢体功能：每日评估肌力分级（0-5级），记录瘫痪肢体的活动范围、肌张力变化及有无抽搐，同时观察有无吞咽困难、构音障碍等脑干损伤表现。

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