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2025年护士康复科工作总结及2026年工作计划

2025年是康复科护理团队深化“以患者为中心”服务理念、推动学科高质量发展的关键一年。全年围绕神经康复、骨科康复、慢性病康复三大核心领域，结合“精准评估-个性化干预-动态随访”全周期护理模式，在提升康复疗效、优化服务流程、强化团队能力等方面取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并基于现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务开展：聚焦核心领域，提升康复效能

全年科室累计收治康复患者2136例，较2024年增长18%；完成康复护理操作4.2万次，患者平均住院日缩短至21天（2024年为24天），功能独立性量表（FIM）评分平均提升28分，患者及家属满意度达98.6%。

1.神经康复：突出早期介入与功能重建

针对脑卒中、脊髓损伤等神经功能障碍患者，团队严格执行“48小时内康复评估+72小时内护理干预”流程。全年收治神经康复患者892例，其中脑卒中后偏瘫患者占比65%。通过良肢位摆放、关节松动训练、吞咽功能分级训练（结合球囊扩张技术）等措施，68%的患者在4周内恢复独立进食能力，32%的脊髓损伤患者实现轮椅独立转移。典型案例：62岁脑出血患者王某，入院时FIM评分仅35分（重度依赖），经3周系统康复护理（含每日30分钟镜像疗法+15分钟经颅磁刺激配合），出院时FIM评分提升至78分，可独立完成穿衣、如厕等日常活动。

2.骨科康复：强化围手术期管理与并发症防控

围绕关节置换、骨折术后患者需求，优化“术前教育-术后24小时康复启动-出院延续指导”全流程。全年收治骨科康复患者765例，其中膝关节置换术后患者占比45%。通过术前股四头肌等长收缩训练视频教学（患者观看率100%）、术后阶梯式负重训练（结合动态支具辅助）、下肢深静脉血栓（DVT）防控“三早”策略（早评估、早预防、早干预），DVT发生率降至0.8%（2024年为1.5%），患者术后3周膝关节活动度平均达105°（目标值≥100°）。1例81岁股骨颈骨折患者术后因恐惧疼痛拒绝训练，责任护士通过疼痛可视化评估（数字评分法NRS6分）调整镇痛方案，结合渐进式心理疏导，最终患者在2周内实现拄拐行走，出院时NRS评分≤3分。

3.慢性病康复：注重功能维持与生活质量提升

针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病周围神经病变等患者，开展“肺康复六步法”（呼吸训练、排痰指导、运动耐力训练、营养支持、心理干预、氧疗管理）及“糖尿病足三级预防护理”。全年管理慢性病康复患者479例，其中COPD患者肺功能（FEV1）平均提升12%，6分钟步行距离增加85米；糖尿病足高危患者通过每日足部自检指导（发放定制化检查卡）、鞋袜选择培训，溃疡发生率降至2%（2024年为5%）。1例75岁COPD患者因长期缺氧出现焦虑情绪，团队联合心理科制定“呼吸训练+正念冥想”方案，2周后患者焦虑自评量表（SAS）评分从58分降至42分（正常范围≤50分），配合度显著提高。

（二）质量提升：优化流程标准，筑牢安全底线

1.护理流程标准化：修订《康复科护理操作规范（2025版）》，新增吞咽功能评估、认知障碍筛查等8项专科操作标准，明确“评估-干预-评价”闭环要求。通过每月1次操作考核（覆盖率100%）、每季度1次案例复盘，护士操作合格率从92%提升至98%。

2.风险防控精准化：建立“高风险患者动态预警清单”，涵盖压疮（Braden≤12分）、跌倒（Morse≥45分）、误吸（饮水试验≥3级）等7类风险。全年压疮发生率为0（2024年0.3%），跌倒事件仅1例（未造成伤害），误吸发生率降至0.5%（2024年1.2%）。关键措施包括：为Braden≤12分患者配备智能防压疮床垫（实时监测压力分布），为Morse≥45分患者使用带有定位功能的防滑鞋（异常移动触发报警），为吞咽障碍患者制定“一口量3-5ml+30°半卧位”喂食规范。

3.信息化支撑高效化：上线“康复护理电子评估系统”，集成FIM、MAS（改良Ashworth量表）等12项评估工具，实现数据自动分析与趋势图生成，评估时间从平均15分钟缩短至5分钟。同时，开发“康复随访小程序”，患者出院后可通过视频上传训练视频，护士48小时内反馈指导意见。全年通过小程序完成随访1200人次，患者训练依从性从65%提升至82%。

（三）教学科研：强化能力建设，推动学科发展

1.教学带教：承担护理院校实习带教32人、院内转岗培训15人，制定“专科理论+操作+案例”三位一体带教计划。通过“导师制”（1名高年资护士带教2名学员）、“情景模拟考核”（如吞咽障碍急救、跌倒应急处理），学员出科考核优秀率达85%（2024年70%）。

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