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初级护理员压疮预防指南演讲人2025-12-09

目录01.初级护理员压疮预防指南07.压疮预防的持续改进03.压疮的高危人群评估05.压疮的护理要点02.压疮的基本概念与成因04.压疮的预防措施06.压疮的并发症与处理

01ONE初级护理员压疮预防指南

初级护理员压疮预防指南引言

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指由于长期受压、摩擦、潮湿等因素导致的皮肤和软组织损伤。压疮是临床护理工作中常见的并发症之一，尤其对于长期卧床、行动不便的患者，压疮的发生率较高。作为初级护理员，掌握压疮的预防知识和技术，对于保障患者的生活质量、减少医疗负担具有重要意义。本文将从压疮的定义、成因、高危人群、预防措施、护理要点、并发症处理等方面进行全面阐述，旨在帮助初级护理员系统掌握压疮预防的核心技能，提升护理质量。

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02ONE压疮的基本概念与成因

1压疮的定义压疮是指因局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤。压疮好发于骨突部位，如骶尾部、足跟、枕部、肩部等。根据损伤程度，压疮可分为Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（炎性浸润期）、Ⅲ期（浅表溃疡期）和Ⅳ期（深部组织溃疡期）。此外，还存在特殊类型压疮，如Ⅰb期（疑似深部组织损伤）、Ⅱb期（全层组织损伤）等。

2压疮的成因压疮的发生主要与以下因素相关：

2压疮的成因力学因素长期受压是压疮最根本的成因。当身体某部位持续受压超过30分钟，局部毛细血管压力会升高，导致组织缺氧。常见的高压部位包括：

-仰卧位：骶尾部、足跟

-侧卧位：肩胛部、髋部

-俯卧位：面颊部、胸部、膝部

2压疮的成因局部潮湿汗液、尿液、排泄物等潮湿环境会加速皮肤破损。潮湿的皮肤角质层软化，抵抗力下降，容易受到摩擦和压力损伤。

2压疮的成因营养不良蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（如锌）缺乏会导致皮肤脆弱、修复能力下降。长期营养不良者压疮发生率较高。

2压疮的成因年龄因素老年人皮肤弹性差、血液循环减慢，更容易发生压疮。此外，意识障碍（如昏迷、痴呆）患者因无法自行调整体位，风险更高。

2压疮的成因糖尿病糖尿病患者末梢神经病变和血管病变，导致皮肤感觉减退和循环障碍，压疮发生率显著增加。

2压疮的成因药物影响长期使用镇静剂、利尿剂等药物可能加重皮肤干燥或导致体位固定，增加压疮风险。

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03ONE压疮的高危人群评估

压疮的高危人群评估压疮的预防需要优先识别高危人群。初级护理员应通过以下方法评估患者风险：

1压疮风险评估量表临床常用量表包括：

1压疮风险评估量表Braden量表123-评分范围：0-23分，分数越低风险越高-评估内容：感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力、剪切力-高风险标准：评分≤12分123

1压疮风险评估量表Norton量表-评分范围：5-20分，分数越低风险越高

-评估内容：活动能力、体位转移、皮肤完整性、营养状况、精神状态

2高危人群特征-长期卧床患者：如脊髓损伤、术后卧床者-老年患者：皮肤萎缩、循环差-肥胖患者：受压面积大，易摩擦-意识障碍患者：无法自行调整体位-营养不良患者：蛋白质摄入不足-糖尿病患者：神经病变和血管病变---

04ONE压疮的预防措施

1定期翻身与体位管理-翻身频率：每2小时翻身一次，必要时增加次数（如使用减压床垫时）01-减压体位：02-仰卧位：抬高臀部，避免骶尾部持续受压03-侧卧位：双腿间放置软枕，减少剪切力04-俯卧位：面侧向，避免面部受压05

2使用减压设备-减压床垫：气垫床、水垫床可分散压力-减压坐垫：长时间坐轮椅者需使用-减压枕头：侧卧或头枕时使用

3保持皮肤干燥与清洁2-擦干皮肤：洗澡后用软毛巾轻轻拍干3-避免使用刺激性产品：如酒精、碘伏等1-及时更换尿布：避免尿液浸渍皮肤

4营养支持-富含维生素C的食物：水果、蔬菜-高蛋白饮食：鸡蛋、牛奶、瘦肉等-锌补充剂：促进伤口愈合

5神经病变管理01-足部护理：糖尿病患者定期检查足部，避免鞋袜过紧02-避免局部刺激：如使用防压疮敷料03---

05ONE压疮的护理要点

1皮肤检查-每日检查：重点关注骨突部位、受压区域

-早期识别：淤血红润期需立即减压，避免进展

2溃疡期护理-清洁伤口：生理盐水冲洗，避免消毒剂刺激01-敷料选择：根据伤口深度选择半透膜、泡沫敷料等02-感染预防：观察脓液、红肿等感染迹象03

3健康教育01-家属培训：指导如何辅助翻身、保持皮肤干燥02-患者自我管理：意识清醒者可学习肢体活动03---

06ONE压疮的并发症与处理

1感染-早期症状：伤口红肿、脓液、发热

-处理措施：抗生素治疗、加强换药

2败血症-高危信号：心率加快、寒战、白细胞升高

-紧急处理：抗生素、手术清创

3骨骼化脓性骨髓炎-诊断依据：X光可见骨破坏----治疗：长