黑睛病医学专业知识宣讲培训课件.pptVIP

教学要求：

一、了解黑睛疾病是常见病、多发病，且容易

影响视力。

二、掌握黑睛疾病的临床特点、转归和治疗原

则。

三、掌握聚星障、花翳白陷、凝脂翳的病因病

机、临床表现、辨证论治和局部治疗。

四、了解混睛障、宿翳的临床表现和治疗原则。

;解剖特点：位于眼球前部中央，向前凸出，透明，无血管，含丰富三叉神经末梢。

组织学上分为五层。;临床表现：

症状：畏光、流泪、疼痛、视力下降。

体征：1、抱轮红赤。（睫状性充血）

2、星膜翳障。;白睛红赤与抱轮红赤的鉴别

;;脏腑归属：属风轮，在脏属肝。;角膜病;聚星障

;[病因病机]

;【临床表现】

1、自觉症状：刺痛、畏光、流泪，视力下降。

2、眼部检查：抱轮红赤，黑睛星翳。知觉减退。

3、实验室及特殊检查

;【诊断依据】

1、反复发作史。

2、视力下降，角膜刺激征。

3、抱轮红赤，黑睛点状、树枝状、地图

状、盘状混浊，病变区知觉减退。;【治疗】

1、辨证论治

（1）风热客目证

证候：临床表现+风热表证

治法：疏风清热，退翳明目。

方药：银翘散加减。（《温病条辩》）

;（3）湿热犯目证

证候：临床表现反复发作+湿热蕴蒸证

治法：清热除湿，退翳明目。

方药：三仁汤加减。（〈温病条辩〉）

杏仁滑石白蔻仁厚朴通草淡竹叶薏苡仁半夏

;2、外治

;花翳白陷

;【病因病机】

;【临床表现】

;3、实验室及特殊检查

免疫学检查;;1、辨证论治;（2）热炽腑实证;（3）阳虚寒凝证

证候：临床表现迁延不愈+阳虚寒凝证

治法：温阳散寒

方药：当归四逆汤加减《伤寒论》

酌加活血、祛风、退翳明目之品;2、外治

;凝脂翳

;【病因病机】

;【临床表现】

1、自觉症状：疼痛，甚者头目剧痛，畏光流泪，眵多粘稠，视力障碍。

;3、实验室及特殊检查

角膜刮片，细菌培养，药敏试验。

【诊断依据】

1、外伤史

2、典型临床表现

3、实验室检查

【鉴别诊断】

与湿翳鉴别;几种角膜溃疡的鉴别诊断;1、辨证??治

;（2）里热炽盛证

证候：临床表现加重+里热炽盛证

治法：泻火解毒。

方药：四顺清凉饮子加减。（〈审视瑶函〉）

当归龙胆草黄芩桑白皮车前子生地赤芍桔壳

大黄黄连防风川芎木贼草羌活柴胡甘草;2、外治;混睛障

;【病因病机】

;【临床表现】

;3、实验室及特殊检查

（1）血清学检查

（2）结核菌素试验

【诊断依据】

典型临床表现；实验室检查。;1、辨证论治

;（2）肝胆热毒证

证候：临床表现+肝胆热毒证

治法：清肝解毒，凉血化瘀。

方药：银花解毒汤加减。（《庞氏经验方》）

银花蒲公英桑白皮花粉黄芩龙胆草大黄枳壳

蔓荆子

;（4）阴虚火炎证

主证：临床表现反复发作+阴虚火旺证

治法：滋阴降火。

方药：滋阴降火汤加减。;2、其他治疗;宿翳;【病因病机】

黑睛疾病或外伤愈后遗留的瘢痕翳障。

;【治疗】

1、辨证论治

主证：黑睛疾病初愈或近愈，遗留瘢痕

翳障，视力障碍。

治法：退翳明目。

方药：消翳汤加减。（《眼科纂要》）

木贼蒙花归尾生地蔓荆子枳壳川芎柴胡

荆芥穗防风甘草

2、其他治疗

（1）滴眼药水。

（2）埋线疗法。

（3）角膜移植术;谢谢大家！