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内外科护理学危重症监护与急救演讲人2025-12-09

目录01.危重症监护与急救的基本概念02.危重症监护与急救的工作流程03.危重症监护的核心护理技术04.常见危重症的监护要点05.急救护理策略06.危重症监护与急救的未来发展趋势

内外科护理学危重症监护与急救

引言

危重症监护（IntensiveCareUnit,ICU）与急救（EmergencyCare）是现代医学体系中最为关键的部分之一，其核心在于通过先进的监测技术和精细化的护理手段，为危重患者提供及时、有效的救治。作为一名在临床一线工作的护理工作者，我深刻体会到危重症监护与急救工作的复杂性和重要性。这不仅要求我们具备扎实的专业知识和技能，更需要我们具备高度的责任心、敏锐的观察力和快速应变的能力。本文将从危重症监护与急救的基本概念、工作流程、核心护理技术、常见危重症的监护要点、急救护理策略以及未来发展趋势等方面进行系统阐述，旨在为同行提供参考，并促进护理学科的持续进步。

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01危重症监护与急救的基本概念ONE

1危重症监护的定义与目标危重症监护是指对生命体征不稳定、病情变化迅速的患者进行系统性监测、评估和治疗的专业护理模式。其核心目标在于维持患者的生命功能，预防并发症，促进康复。危重症监护病房（ICU）通常配备先进的生命支持设备，如呼吸机、监护仪、血液净化系统等，以实现对患者生命体征的实时监测和精准干预。

2急救的定义与特点急救是指在患者病情紧急时，通过快速反应、及时救治的措施，挽救患者生命、减少伤害的医疗过程。急救的特点包括：-时间紧迫性：需要在短时间内做出决策并实施救治。-多学科协作性：涉及医生、护士、急救人员等多专业团队。-现场灵活性：需根据患者情况调整救治方案。

3危重症监护与急救的关系危重症监护与急救是医疗救治的连续过程。急救是危重症监护的前期阶段，而ICU则是急救后的延续治疗。二者相互衔接，共同保障患者的生命安全。

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02危重症监护与急救的工作流程ONE

1急救工作流程急救工作流程通常包括以下几个步骤：1.院前评估：通过问诊、体格检查初步判断病情。2.紧急处理：实施基础生命支持（BLS），如心肺复苏、止血等。3.转运与途中监护：确保患者在转运过程中生命体征稳定。4.院内交接：将患者安全送至急诊科或ICU，并详细交接病情。

2ICU工作流程215ICU的工作流程更加系统化，主要包括：1.患者入科评估：全面评估患者的生命体征、病情严重程度。4.并发症管理：预防并处理呼吸衰竭、多器官功能衰竭等并发症。43.药物治疗：根据医嘱给予抗感染、抗心律失常、镇静镇痛等药物。32.监测与支持：通过多参数监护仪持续监测生命体征，并根据病情提供呼吸支持、循环支持等。65.康复与出院准备：逐步减少生命支持，促进患者康复。

3院前急救与ICU的衔接院前急救团队与ICU的紧密合作至关重要。急救人员需在转运途中实时监测患者情况，并提前与ICU沟通，确保患者入院后能够得到及时、连续的治疗。

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03危重症监护的核心护理技术ONE

1生命体征监测技术1生命体征是评估患者病情的重要指标，包括：2-心率与心律监测：通过心电图（ECG）监测心律失常。3-血压监测：通过无创或有创血压计监测血压变化。4-呼吸频率与氧饱和度监测：通过脉搏血氧仪（SpO?）和呼吸机监测呼吸状况。5-体温监测：通过体温探头监测核心体温。

2呼吸系统支持技术2.有创机械通气：通过气管插管或气管切开建立人工气道，使用呼吸机辅助呼吸。3.呼吸衰竭的护理：保持气道通畅，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。1.无创通气：如面罩正压通气、高流量鼻导管氧疗等。危重症患者常面临呼吸衰竭，需采取以下支持措施：

3循环系统支持技术循环功能障碍是危重症患者常见的并发症，需采取以下措施：1.液体复苏：通过静脉输液维持循环稳定。2.血管活性药物应用：如多巴胺、去甲肾上腺素等。4.心脏电复律：对恶性心律失常实施电除颤。3.中心静脉置管：监测中心静脉压（CVP），指导液体治疗。0102030405

4感染控制技术01感染是ICU患者的重要并发症，需严格遵循无菌操作原则：032.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防：如抬高床头、口腔护理等。021.手卫生：医护人员需勤洗手，减少交叉感染风险。043.导管相关血流感染（CRABSI）预防：规范导管置管与维护。

5营养支持技术危重症患者常因应激状态导致营养不良，需采取以下措施：1.肠内营养：通过鼻胃管或空肠管提供营养。2.肠外营养：对无法肠内营养的患者，通过中心静脉输注营养液。3.营养支持监测：定期评估患者的营养状况，调整营养方案。

6镇静镇痛技术危重症患者常因疼痛或焦虑需要镇静镇痛治疗：

1.镇痛药物：如吗啡、芬太尼等阿片类药物。

2.镇静药物：如咪达唑仑、丙泊酚等。

3.镇静评分：通过RASS（R