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202XLOGO压疮护理技能提升下载演讲人2025-12-09

01压疮护理技能提升

压疮护理技能提升概述

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或坐轮椅患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量，增加医疗负担。作为医护工作者，提升压疮护理技能不仅是对患者负责，也是自身专业素养的体现。本文将从压疮的定义、成因、评估、预防、治疗及护理技能提升等方面进行全面探讨，旨在为临床护理工作者提供系统、实用的指导。

02压疮的定义与分类

压疮的定义与分类压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力或剪切力的作用，导致局部组织缺血、坏死而形成的损伤。根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮可分为以下几类：

1.淤血红润期：皮肤完整，表现为红肿、发热、疼痛，局部皮温升高，但未出现破溃。

2.炎性浸润期：红肿范围扩大，颜色转为紫红，皮温更高，可能出现水疱，疼痛加剧。

3.溃疡期：皮肤出现破溃，溃疡面积逐渐扩大，可深达肌肉或骨骼，伴有感染迹象。

4.坏死期：组织坏死范围扩大，可形成脓肿或窦道，严重者可导致败血症。

03压疮的成因分析

压疮的成因分析压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

1.力学因素：这是压疮最直接的原因，包括垂直压力、剪切力和摩擦力。长时间保持同一姿势会导致局部组织长期受压，血液供应受阻，最终形成压疮。

2.营养不良：蛋白质、维生素和矿物质的缺乏会影响皮肤的结构和修复能力。特别是维生素C和锌的缺乏，会显著增加压疮的发生风险。

3.年龄因素：老年人皮肤萎缩、弹性下降，皮下脂肪减少，对压力的承受能力降低，更容易发生压疮。

4.疾病因素：糖尿病、神经系统疾病、循环系统疾病等会直接影响皮肤的营养供应和感觉功能，增加压疮风险。

5.排泄物刺激：尿液和粪便的长期刺激会破坏皮肤屏障，加速压疮的形成。

6.药物影响：某些药物会影响血液循环或皮肤敏感性，增加压疮风险。

04压疮的评估方法

压疮的评估方法准确的压疮评估是制定有效护理措施的基础。评估应系统、全面，主要包括以下几个方面：

05临床评估

临床评估临床评估是最基本的方法，包括：01-体位评估：记录患者当前的体位，评估受压部位。02-皮肤检查：观察皮肤颜色、温度、完整性，检查有无红肿、水疱、破溃等。03-疼痛评估：询问患者局部疼痛情况，评估疼痛程度和性质。04-营养评估：记录患者体重变化、饮食情况、实验室检查结果（如白蛋白、血红蛋白等）。05

06风险评估工具

风险评估工具-Braden量表：评估患者发生压疮的风险，总分13-23分，分数越低风险越高。-Norton量表：评估老年患者的压疮风险，总分5-20分，分数越低风险越高。-Waterlow量表：综合考虑多种因素，适用于不同人群。使用标准化风险评估工具可以提高评估的准确性和规范性。常用工具包括：

07皮肤脆弱性评估

皮肤脆弱性评估STEP1STEP2STEP3皮肤脆弱性评估主要针对老年患者，评估皮肤对压力的耐受能力。常用工具包括：-SkinAssessmentTool(SAT)：评估皮肤的颜色、完整性、湿度等。-StratifiedRiskAssessmentTool(STRA)：综合考虑年龄、性别、体重等因素。

压疮的预防措施压疮的预防是护理工作的重中之重，应采取综合措施，从多个方面入手：

08改变体位，减少压力

改变体位，减少压力-定时翻身：对于卧床患者，应每2小时翻身一次，坐轮椅患者每1小时改变一次体位。-使用减压设备：如减压床垫、气垫床、坐垫等，可以有效分散压力，减少局部受压。-避免局部摩擦：使用软枕、减压垫等，减少皮肤与床单的摩擦。

09营养支持

营养支持01-保证蛋白质摄入：鼓励患者摄入高蛋白食物，如鱼、肉、蛋、奶等。03-少量多餐：对于吞咽困难患者，应提供易消化的流质或半流质食物。02-补充维生素和矿物质：特别是维生素C、锌和钙，可以通过食物或补充剂摄入。

10皮肤护理

皮肤护理-避免使用刺激性物品：如酒精、碘伏等，可以选择温和的消毒剂。-使用保湿剂：对于干燥皮肤，可以使用润肤霜或乳液，保持皮肤湿润。-保持皮肤清洁干燥：定期清洁受压部位，使用温和的清洁剂，避免用力擦洗。CBA

11排泄管理

排泄管理-使用便器辅助：对于行动不便患者，可以使用便椅或便盆，减少体位改变的需求。-记录排泄情况：定期检查患者排泄情况，及时处理。-保持床单清洁干燥：及时更换湿床单，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。

12药物管理

药物管理-避免使用镇静剂：镇静剂会影响患者活动能力，增加压疮风险。

-合理使用抗生素：对于感染患者，应遵医嘱使用抗生素，避免滥用。

13健康教育

健康教育-提供心理支持：压疮患者常伴有焦虑、抑郁情绪，应及时给予心理疏导。03-指导患者进行自我护理：如翻身、皮肤清洁等。02-向患者及家属讲解压疮知识：提高患者