内科糖尿病足护理查房：足部护理与预防感染.pptxVIP

202XLOGO一、糖尿病足的病理生理特点演讲人2025-12-09

内科糖尿病足护理查房：足部护理与预防感染

内科糖尿病足护理查房：足部护理与预防感染

概述

糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者非创伤性截肢的主要原因。随着我国糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病足的防治工作日益受到临床重视。本次护理查房旨在通过系统化的讨论，全面提升糖尿病足患者的护理水平，降低感染风险，改善患者预后。我们将从糖尿病足的病理生理特点入手，详细探讨足部护理的各个方面，并重点分析预防感染的策略与措施。

作为从事内分泌科护理工作多年的护士，我深感糖尿病足护理工作的复杂性和重要性。每一位糖尿病足患者背后，都承载着一个家庭的希望与担忧。因此，我们必须以高度的责任感和专业的态度，为患者提供全方位的护理服务。

01糖尿病足的病理生理特点

1糖尿病足的定义与分类糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖控制不佳、神经病变、血管病变等多种因素导致的足部感染、溃疡或深部组织破坏。根据国际糖尿病足工作组2001年的分类标准，糖尿病足可分为三型：

-神经病变型：表现为足部感觉减退、麻木、疼痛等神经病变症状。

-缺血型：主要由血管病变引起，表现为足部发凉、皮色发白、脉搏减弱等。

-混合型：同时存在神经病变和血管病变。

2糖尿病足的发生机制糖尿病足的发生是一个多因素、多环节的病理生理过程，主要包括以下几个方面：

2糖尿病足的发生机制2.1神经病变高血糖状态下的氧化应激反应会导致神经纤维变性，表现为感觉神经病变和运动神经病变。感觉神经病变使患者对足部损伤不敏感，无法及时发现足部问题；运动神经病变则导致足部小肌肉萎缩，足弓塌陷，形成高危足。

2糖尿病足的发生机制2.2血管病变糖尿病微血管和大血管病变都会影响足部血供。微血管病变导致组织营养障碍，伤口愈合缓慢；大血管病变则可能导致足部缺血坏死。

2糖尿病足的发生机制2.3感染糖尿病患者免疫功能受损，皮肤屏障破坏，容易发生感染。感染进一步加重组织损伤，形成恶性循环。

2糖尿病足的发生机制2.4其他因素包括足部畸形、不当的鞋袜选择、吸烟、肥胖等，都会增加糖尿病足的发生风险。

3糖尿病足的临床表现糖尿病足的临床表现多样，常见的症状包括：

02-足部麻木、刺痛、灼痛

-足部麻木、刺痛、灼痛-足部皮肤干燥、皲裂-足部溃疡、感染-足部畸形-足部发凉、皮色发白或发紫

03糖尿病足的足部护理

糖尿病足的足部护理足部护理是糖尿病足防治工作中的重要环节，贯穿于患者的整个治疗过程。作为一名护士，我们需要从以下几个方面进行系统化护理。

1足部日常护理1.1足部清洁保持足部清洁是预防感染的基础。我们建议患者每天用温水（水温不宜过高或过低，37℃左右为宜）清洗足部，避免使用过热的水，以免烫伤。清洗时，可以使用温和的肥皂，但要避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后，应用柔软的毛巾轻轻拍干，特别是脚趾缝。

1足部日常护理1.2足部保湿糖尿病患者的足部皮肤往往干燥，容易皲裂。因此，保湿护理非常重要。我们建议患者使用无香料、低敏的润肤霜，每天至少涂抹两次，特别是在足跟、脚趾缝等容易干燥的部位。但要注意，涂抹后要确保伤口完全干燥，避免残留的润肤霜引起感染。

1足部日常护理1.3足部检查每日自我检查足部是早期发现足部问题的关键。我们指导患者检查足部皮肤是否有红肿、破溃、水泡、皲裂等情况，检查足趾缝、足底、足跟等容易忽略的部位。同时，也要检查鞋袜是否合适，是否有异物硌伤。

1足部日常护理1.4鞋袜选择合适的鞋袜可以减少足部损伤的风险。我们建议患者选择宽松、透气、柔软的鞋子，避免过紧的鞋袜压迫足部。鞋子应选择有一定支撑性，但不要过硬的款式。袜子应选择纯棉材质，吸湿性好，避免羊毛或化纤材质，以免引起过敏。每天更换袜子，保持足部干燥。

2特殊足部护理2.1足部畸形护理糖尿病足患者常伴有足部畸形，如爪形趾、足弓塌陷等。这些畸形会增加足部压力，容易形成溃疡。我们建议患者使用矫形鞋垫或定制鞋，以减轻足部压力。对于严重的畸形，可能需要手术治疗。

2特殊足部护理2.2溃疡护理糖尿病足溃疡是糖尿病足护理的重点和难点。我们采用四步法进行溃疡护理：1.清创：使用生理盐水或高锰酸钾溶液清洗溃疡，清除坏死组织。2.消毒：使用碘伏或聚维酮碘进行消毒，杀灭细菌。3.填充：根据溃疡深度和面积，选择合适的敷料进行填充，如藻酸盐敷料、硅胶敷料等。4.观察：定期观察溃疡愈合情况，及时调整治疗方案。

2特殊足部护理2.3感染护理感染是糖尿病足溃疡愈合的主要障碍。我们采取以下措施预防感染：

-保持溃疡处清洁干燥CBA-及时处理足部伤口-使用抗生素预防感染-定期监测感染指标

3足部护理教育足部护理教育是糖尿病足防治工作中的重要环节。我们通过以下方式对患者进行足部护理教育：

3足部护理教育3.1个性化教育根据患者的文