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职工职业病健康监测方案案例

前言

为切实保障职工职业健康权益，早期发现、预防和控制职业病危害，根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法规要求，结合本单位实际生产经营特点与职业危害因素分布情况，特制定本职工职业病健康监测方案。本方案旨在通过系统化、规范化的健康监测与管理，为职工健康保驾护航，促进企业可持续发展。

一、方案目标

1.早期发现：及时发现职工在职业活动中可能受到的健康损害，识别职业病及职业相关疾病的早期征兆。

2.预防控制：针对监测结果，采取有效的干预措施，预防职业病的发生与发展，控制职业病危害因素。

3.保障权益：为职工提供职业健康服务，落实职业病诊断、治疗和康复等保障措施，维护职工合法权益。

4.持续改进：通过监测数据的分析与反馈，持续改进职业病防治工作，优化作业环境，提升企业职业健康管理水平。

二、监测对象与范围

本方案适用于本单位内所有可能接触职业病危害因素的在岗职工，包括但不限于：

1.接触粉尘类：如在矿石破碎、物料搬运、焊接烟尘等岗位工作的职工。

2.接触化学毒物类：如接触有机溶剂、酸碱物质、重金属等岗位的职工。

3.接触物理因素类：如长期暴露于噪声、高温、高频电磁场等岗位的职工。

4.接触生物因素类：如可能接触特定致病微生物岗位的职工（如有）。

5.其他：根据职业病危害因素辨识结果，确定的其他需纳入监测范围的特定岗位职工。

新入职员工、转岗至有职业病危害岗位的员工以及离岗员工（按规定）均应纳入相应的健康监测环节。

三、监测内容与周期

（一）职业病危害因素识别与评估

在实施健康监测前，由职业健康管理部门牵头，组织对各作业岗位进行职业病危害因素识别、检测与风险评估，确定各岗位的关键危害因素，为制定个体化的健康检查项目提供依据。

（二）健康检查项目

根据不同岗位接触的职业病危害因素种类、浓度（强度）及可能导致的健康损害，参照《职业健康监护技术规范》及相关标准，确定具体的健康检查项目。主要包括：

1.上岗前健康检查：

*目的：发现职业禁忌证，评估是否适合从事特定作业。

*项目：一般包括常规体格检查（身高、体重、血压、内科、外科、五官科等）、血常规、尿常规、肝功能、心电图、肺功能（粉尘作业）、听力测试（噪声作业）以及与拟从事岗位相关的特定检查项目。

2.在岗期间健康检查：

*目的：早期发现职业病或职业相关健康损害，及时采取干预措施。

*周期：根据《职业健康监护技术规范》的建议，并结合本单位实际接触水平和工作年限综合确定。例如，对于噪声作业人员，通常每年一次；对于粉尘作业人员，根据粉尘性质和接触程度，可每1-3年一次或更频繁。

*项目：除常规项目外，重点针对该岗位主要危害因素可能导致的靶器官损害进行检查。如噪声作业加做纯音听阈测试；粉尘作业加做高千伏胸片或DR胸片、肺功能；接触特定化学毒物者加做相应的生物标志物检测或器官功能检查。

3.离岗时健康检查：

*目的：评估职工在离岗时的健康状况，明确是否存在与职业相关的健康损害。

*项目：原则上与在岗期间最后一次健康检查项目相同，如有特殊情况可适当调整。

4.应急健康检查：

*适用情况：发生急性职业病危害事故或可能导致急性健康损害的事件时。

*项目：根据事故性质和接触毒物种类，立即组织针对性的健康检查和医学观察。

（三）健康状况随访与医学观察

对在岗期间健康检查发现的可疑职业病患者、有职业禁忌证者、或健康指标出现异常但尚未达到职业病诊断标准者，应进行定期健康随访和医学观察。

四、监测机构与职责

（一）内部机构与职责

1.职业健康管理部门（或指定专人）：

*负责本方案的组织实施、监督与协调。

*组织开展职业病危害因素辨识、评估与申报。

*委托有资质的职业健康检查机构。

*组织、通知职工参加各类健康检查。

*收集、整理、归档和管理职工职业健康监护档案。

*对健康检查结果进行汇总分析，向单位领导和相关部门反馈，并提出改进建议。

*协助处理职业健康相关纠纷和职业病诊断事宜。

*组织开展职业健康培训与宣传教育。

2.人力资源部门：

*负责新入职员工上岗前健康检查的组织与结果审核，确保无职业禁忌证者上岗。

*配合职业健康管理部门做好在岗及离岗人员的健康检查组织工作。

*在职工岗位调整、离职时，协助办理职业健康档案的交接或查阅手续。

3.各生产车间/部门：

*配合职业健康管理部门，组织本部门职工按时参加健康检查。

*及时报告本部门发生的职业健康异常情况或疑似职业病病例。

*落实职业病危害防护措施，督促职工正确使用防护用品。

4.工会：

*监督本方案的落实情况，维护职工在