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儿科护理学试题答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤苍白。其Apgar评分为（）

A.2分B.3分C.4分D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准为：心率（0分：＜100次/分；1分：≥100次/分）、呼吸（0分：无；1分：浅慢不规则；2分：佳）、肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活动好）、喉反射（0分：无；1分：有些动作；2分：咳嗽、恶心）、皮肤颜色（0分：苍白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身红）。该新生儿心率90次/分（0分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分0+1+0+0+0=2分。

2.3岁小儿的正常体重约为（）

A.10kgB.12kgC.14kgD.16kg

答案：C

解析：1岁以上小儿体重计算公式为：体重（kg）=年龄（岁）×2+8。3岁时体重=3×2+8=14kg。

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅B.肋骨串珠C.夜间啼哭、易激惹D.鸡胸

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如夜间啼哭、易激惹、烦闹、多汗（与季节无关）、枕秃等；方颅、肋骨串珠、鸡胸为激期（活动期）骨骼改变。

4.小儿热性惊厥最常见的病因是（）

A.颅内感染B.低钙血症C.上呼吸道感染D.癫痫

答案：C

解析：热性惊厥多由上呼吸道感染引起，占60%以上，其他如中耳炎、幼儿急疹等也可诱发，颅内感染（如脑膜炎）引起的惊厥多伴持续高热、意识障碍，不属于单纯热性惊厥。

5.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.快速复温，30分钟内体温恢复正常

B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃

C.先升温至30℃，再置于中性温度环境

D.立即放入37℃暖箱，每2小时测体温1次

答案：B

解析：复温是新生儿寒冷损伤综合征的关键。肛温＞30℃时，可放入预热至中性温度的暖箱，6-12小时恢复正常；肛温≤30℃时，需将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃（不超过34℃），12-24小时恢复正常。快速复温可能导致肺出血等并发症。

6.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.尿量明显减少D.周围循环衰竭

答案：D

解析：轻度脱水无循环障碍，中度脱水有精神萎靡、尿量减少，重度脱水出现周围循环衰竭（如皮肤发花、肢端凉、血压下降、意识模糊）。

7.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是（）

A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.肌内注射地西泮

答案：B

解析：缺氧发作时，膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，同时吸氧、纠正酸中毒；普萘洛尔（心得安）可降低心肌收缩力，缓解漏斗部痉挛，为后续治疗用药，非首选。

8.早产儿护理中最关键的措施是（）

A.预防感染B.合理喂养C.维持体温稳定D.预防出血

答案：C

解析：早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易失热，低体温可导致硬肿症、代谢性酸中毒等，因此维持体温稳定是首要护理措施。

9.风湿热患儿应用长效青霉素的目的是（）

A.控制急性期症状B.防止关节畸形C.清除链球菌感染灶D.预防复发

答案：D

解析：风湿热与A组β溶血性链球菌感染相关，长效青霉素（如苄星青霉素）可长期抑制链球菌，预防风湿热复发，需持续至18岁或更久。

10.川崎病最严重的并发症是（）

A.冠状动脉瘤B.心包炎C.关节炎D.无菌性脑膜炎

答案：A

解析：川崎病为全身性血管炎，冠状动脉受累可导致冠状动脉瘤、狭窄甚至心肌梗死，是致死的主要原因。

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述婴儿添加辅食的原则及顺序。

答案：

添加原则：①由少到多（如蛋黄从1/4开始，逐渐增加）；②由稀到稠（从米汤到稀粥，再到软饭）；③由细到粗（从菜泥到碎菜）；④由一种到多种（每种适应3-5天再添加新食物）；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

添加顺序：4-6月龄：泥状食物（米粉、菜泥、果泥、蛋黄）；7-9月龄：末状食物（粥、烂面、碎菜、肝泥、肉末）；10-12月龄：碎状、丁块状食物（软饭、面条、饺子、碎肉、水果块）。

2.列出新生儿黄疸的分类及病理性黄疸的特点。

答案：

分类：生理性黄疸、病理性黄疸。

病理性黄疸特点：①生后24小时内出现（血清胆红素＞6m