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202X演讲人2025-12-09初级护理员压疮护理工具使用指南

01PARTONE初级护理员压疮护理工具使用指南

初级护理员压疮护理工具使用指南摘要

本文旨在为初级护理员提供一套全面、系统的压疮护理工具使用指南。通过分步骤、多角度的详细阐述，帮助护理员掌握压疮预防与处理的实用技能。内容涵盖压疮基础知识、风险评估、预防措施、护理工具选择与使用、并发症处理及护理记录等核心环节，旨在提升护理质量，促进患者康复。

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02PARTONE压疮护理概述

1压疮的定义与分类压疮，又称压力性损伤，是指皮肤或皮下组织因持续压力、剪切力或摩擦力导致局部血液循环障碍而引起的组织损伤。根据损伤程度，压疮可分为以下五级：

-I级：皮肤完整，局部出现红肿，压之不褪色

-II级：真皮部分受损，出现水疱或破溃

-III级：全层皮肤受损，皮下脂肪暴露，但骨骼/肌腱未显露

-IV级：组织全层损毁，骨骼/肌腱显露，可能伴有组织坏死

-不可分期：全层组织损毁，但无法确定深度，常伴随坏死组织

2压疮发生的主要原因压疮的发生主要与以下因素相关：

1.力学因素：持续垂直压力（如长期卧床）、剪切力（如床单与皮肤摩擦）、摩擦力（如频繁移动患者）

2压疮发生的主要原因局部因素：潮湿（汗液、排泄物）、温度过高、营养缺乏3.全身因素：年龄（老年人皮肤脆弱）、疾病（糖尿病、神经系统疾病）、药物影响（镇静剂导致活动减少）

3压疮护理的重要性压疮不仅增加患者痛苦，还可能导致感染、败血症甚至死亡。据统计，美国每年因压疮导致的医疗费用高达数十亿美元。有效压疮护理可显著降低并发症风险，提高患者生活质量。

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03PARTONE压疮风险评估工具

1风险评估的意义压疮风险评估旨在识别高危患者，提前采取预防措施。早期评估可减少80%的压疮发生率。

2常用风险评估量表2.1Norton量表（1962）Norton量表包含6个维度，每个维度0-2分，总分15分，评分越低风险越高：1.身体状况：活动能力、体重、肌肉力量2.精神状态：认知能力、合作程度3.皮肤状况：完整性、干燥度4.营养状况：食物摄入、体重变化5.排泄状况：失禁控制6.活动状况：移动能力

2常用风险评估量表2.2Waterlow量表（1985）Waterlow量表基于压力与移动能力评估，更适用于肥胖患者：01-计算公式：压力单位=体重×移动能力02-风险等级：≤1.5为低风险，1.5-4为中等风险，4为高风险03

2常用风险评估量表2.3Braden量表（1987）Braden量表包含6个维度，每个维度0-4分，总分13-23分，评分越低风险越高：11.感觉：触觉、痛觉、温度觉22.潮湿：失禁程度33.活动：移动能力44.营养：蛋白质摄入55.摩擦力/剪切力：皮肤受压程度66.活动：活动频率7

3风险评估工具的选择与应用评估频率：高危患者每日评估，普通患者每周评估0102在右侧编辑区输入内容3.结果处理：-观察受压部位皮肤颜色、温度、弹性

-了解患者饮食、排泄、活动情况

-注意药物使用（如镇静剂）2.评估要点：

04PARTONE-低风险：常规预防措施

-低风险：常规预防措施-中高风险：制定专项护理计划，增加翻身频率

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05PARTONE压疮预防工具与技术

1翻身与体位管理工具1.1翻身频率与时机BAC-一般患者：每2小时翻身一次-特殊情况（如术后）：遵医嘱执行-高危患者：每1小时翻身一次

1翻身与体位管理工具电动翻身床：适用于完全依赖护理的患者在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-使用要点：设定合适角度（30-45），避免床头抬高-维护要求：每日清洁，每周消毒-作用原理：分散压力，减少摩擦

-常见类型：楔形枕、环形枕

-使用技巧：放置于骨突处下方，避免压迫主要血管2.辅助翻身枕：

2压力分散技术2.1压力分散原理压力分散通过将局部压力转移至更大面积，保护皮肤免受持续压迫。

2压力分散技术2.2常用压力分散工具-分类：

-管状床垫：适用于单部位减压

-气垫床：适用于全身减压

-使用参数：

-气压设定：高压区（20kPa），低压区（30-40kPa）

-气流循环：每2小时切换方向1.减压床垫：1-适用场景：轮椅使用患者

-使用方法：确保坐垫与轮椅固定牢固2.减压坐垫：2

3皮肤保护工具适用范围：I-III级压疮，浅表渗出2.使用技巧：03-更换周期：每日或渗出增多时-清洁干燥伤口，无需消毒0102-剥离时沿一个方向轻柔操作

3皮肤保护工具材质选择：纯棉、防水透气布-防水垫放置于易潮湿部位-床单纵向折叠，减少横向摩擦---2.使用要点：

06PARTONE压疮护理工具选择与使用

1不同分期压疮护理工具选择1.1I级压疮护理-预防措施：01-每小时检查受压部位02-使用减压垫03-局部使用爽身粉（避免滑石粉）0