针灸精品-针刀医学与脊柱相关疾病的关系.pptVIP

前言

朱汉章教授创立的针刀医学指出：“人体动态平衡就是人体运动器官在正常生命活动允许的范围内，在特定的时间和空间的量和度以内的自由活动状态。”如果运动器官的活动超出限定范围,这种状态就是动态平衡失调。同时他又指出：动态平衡失调是导致软组织损伤的关键，而且贯穿于疾病的全过程。笔者的实践，更证明了动态平衡失调无时无刻不影响着病情的转归，左右着疾病的诊断、治疗和预防。

;笔者遵循这一理论，在临床上不仅有效地诊治了大量的颈、肩、腰、腿痛患者，其中特别值得提出的是颈椎病、脊柱侧弯、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、类风湿脊柱炎驼背等疑难病症，而且把诊治范围也拓展到了脊柱相关疾病，并取得了显著疗效。这是因为脊柱相关疾病，就是由于脊柱力平衡失调引起的。

;脊柱相关疾病的病机及临床表现

在日常的工作、学习和各种活动中,外伤、创伤、炎症、“风寒湿”、姿势不正、用力不当（过大、过猛、过久或过于频繁）等,都有可能造成脊柱的力平衡失调，使有关软组织（肌肉、韧带、筋膜、关节囊、椎间盘等）发生损伤，出现病理改变。如果该病变压迫脊神经，有关部位就会出现感觉异常、功能障碍。而脊神经为混合神经，它既有躯体的感觉和运动神经纤维，又有支配平滑肌、心肌和腺体的植物神经（交感神经和副交感神经）纤维，后者负责所有内脏的感觉、运动和腺体的分泌(见下图）。

;上图：交感神经系统的联系

右图：植物神经系统;若脊柱的损伤部位得不到及时治疗，脊柱的力平衡也就不能恢复。在上述原有症状继续存在甚至加重的同时，损伤的部位还会发生代偿性增生：粘连、瘢痕、挛缩，甚至钙化、骨化（骨质增生）等。这就给过去的常规治疗增加了难度,这也正是虽经多方治疗但效果仍然不佳的原因所在。但是在针刀医学关于动态力平衡理论指导下，采用针刀疗法，就可迎刃而解。

;脊柱相关疾病的针刀疗法

施行针刀疗法时，首先在脊柱的病变部位寻找压痛点（又称反应点或阿是穴），因为该压痛点正是发生代偿性增生病变所在的位置。然后用针刀对压痛点进行切割??松解，解除病变组织对神经的压迫，此时原有病症可立即减轻或消失。随之，有关软组织或运动器官就逐渐恢复原来的平衡状态。再加上维护动态平衡的保护措施和功能锻炼，症状就会继续减轻甚至消失。

;由鉴于此，笔者在接诊病人时，特别是对那些久治不愈、且有植物神经功能紊乱症状的病人，更加注意了解是否有导致脊柱动态平衡失调的因素，并认真检查与内脏有关的脊柱部位有无压痛点，以此来决定是否为脊柱相关疾病及是否对其施行针刀疗法。

;当笔者对这三个压痛点进行短暂（约2分钟左右）按摩后，病人感到胸背部较前松散，胃痛似有减轻。据此，笔者按脊柱相关疾病对压痛点施行针刀松解术。术后当即见效，真可谓立竿见影，患者喜出望外，赞叹不已。笔者也茅塞顿开，倍受启发。一周后复诊，病情好转大半，原压痛点压痛也明显减轻。第2次松解后，嘱病人避免劳累，多仰头挺胸。3个月后随访，前述症状消失，且面色红润，体重增加。这样的疗效，更验证了针刀治疗脊柱相关疾病原理的科学性和正确性。

;此后，笔者大胆尝试，用此法先后治疗过偏头痛、耳鸣、视物昏花、牙痛、声嘶、胸闷、心律不齐、肝区不适、慢性胃炎、慢性肠炎、性功能障碍等各种与脊柱相关的病症60余例，绝大多数取得了满意疗效。由此可以看出力平衡失调与脊柱病变的内在联系，以及植物神经系统在脊柱相关疾病中的作用。如果掌握了这些知识，并把它作为常规的思路和诊疗手段，无疑将会使诊断更确切、治疗更有效。

;十四经脉中行经背部正中线的督脉及其两旁的足太阳膀胱经，其穴位的主治范围与该部位脊神经支配的脏器基本一致。这正是经常按摩脊背何以防病治病的理论依据。针刺与针刀松解都会在局部出现酸、困、胀、重、或麻木的感觉，这就是针灸学中的“得气”，当然针刀松解时的这种感觉更为强烈。朱汉章设计的针刀，就是针灸针和手术刀的结合，所以它既能刺激穴位、疏通经络，又能对病变组织进行切割、剥离和松解。

;结束语

由此看来，针刀医学从理论到实践，都体现了中医和西医的有机结合，是跨中西医学专业的边缘学科。针刀疗法理论新颖，操作简便，安全可靠，疗效显著，而且创伤小，无痛苦，深受广大患者欢迎，也符合医学的发展方向—微创。所以，应该积极推广使用，并在实践中认真总结经验、摸索规律，使其不断完善和发展。

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