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危重病人的抢救流程与护理常规
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
抢救流程核心环节
02
基础护理常规
03
急救设备应用规范
04
护理记录标准化
05
特殊应急预案
06
培训与质量改进
01
抢救流程核心环节
快速评估与病情分级
初步评估
快速判断病人的意识、呼吸、循环等生命体征，以及有无明显的外伤或疼痛。
01
病情分级
根据病人的病情严重程度，将其分为紧急、危重、重症和轻症等级，以便合理分配医疗资源。
02
对于威胁病人生命安全的紧急状况，如心跳呼吸骤停、严重创伤等，立即采取急救措施。
紧急情况下
急救措施启动标准
危重病人
对于病情危重但尚未出现生命危险的病人，应尽快启动急救措施，同时寻求上级医生或专业团队的协助。
重症病人
对于病情较重但暂时稳定的病人，应密切监测病情变化，随时准备采取急救措施。
多学科协作机制
01
跨学科团队
组建多学科协作团队，包括急救、重症监护、外科、内科、医学影像等专业的医护人员，共同参与危重病人的抢救工作。
02
协同配合
各团队成员之间要密切协作，发挥各自的专业优势，共同制定和执行抢救方案，确保病人的安全和治疗效果。
02
基础护理常规
生命体征持续监测
心电监测
持续监测心率和心律，及时发现并处理心律失常。
血压监测
定期测量血压，维持血压在正常范围内，避免过高或过低的血压。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和节律，及时评估患者的呼吸状况。
体温监测
定期测量体温，及时采取措施处理体温过高或过低的情况。
气道与静脉通路管理
气道与静脉通路管理
保持呼吸道通畅
静脉通路管理
气管插管与气管切开护理
预防静脉炎
定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通。
对于需要气管插管或气管切开的患者，需定期检查气管导管的位置和固定情况，保持气管切口清洁。
建立和维护有效的静脉通路，确保输液通畅，及时更换敷料，防止感染。
合理选择静脉输注部位，避免反复穿刺同一部位，预防静脉炎的发生。
肺部感染预防
定期翻身、拍背，促进痰液排出；保持口腔卫生，减少口腔细菌滋生。
尿路感染预防
导尿时严格执行无菌操作，定期更换导尿管和尿袋，防止尿路感染。
压疮预防
定期翻身、减压，避免局部长期受压；保持床单位清洁、干燥。
血栓形成预防
定期活动肢体，促进血液循环；对于高危患者，可考虑使用预防性抗凝药物。
并发症预防策略
03
急救设备应用规范
除颤仪与呼吸机操作
除颤仪操作
开机自检，选择合适的除颤方式，调节能量，涂抹导电胶，贴好电极片，确认除颤。
01
呼吸机操作
检查呼吸机性能，设置合理的通气模式和参数，连接气管插管，观察通气效果。
02
急救过程中的配合
除颤仪使用后，立即进行心肺复苏，同时配合呼吸机进行通气，确保患者通气和氧合。
03
肾上腺素、阿托品、利多卡因、洛贝林、可拉明、多巴胺、阿拉明等。
急救药品清单
急救药品应存放在急救车内或急救箱内，标识明显，方便取用。
药品存放要求
记录药品的名称、剂量、使用时间和患者信息，确保药品使用的可追溯性。
药品使用记录
急救药品配置标准
设备消毒管理流程
使用前消毒
使用前应对设备进行全面的清洁和消毒，确保设备表面和内部无污染。
01
在使用过程中，应定期对设备接触患者的部分进行消毒，防止交叉感染。
02
使用后消毒
使用后应及时对设备进行彻底的清洁和消毒，确保设备干净卫生，以备下次使用。
03
使用中消毒
04
护理记录标准化
抢救过程实时记录
记录要求
详细记录患者病情、抢救措施、用药情况、生命体征变化等。
重要性
记录内容
字迹清晰、内容准确、时间明确，记录频次符合规定。
实时记录是抢救过程的重要依据，有助于评估抢救效果及总结经验。
医嘱执行双人核查
核查内容
核对医嘱内容、执行时间及执行人。
01
核查方式
双人独立核查，确认无误后签字。
02
重要性
确保医嘱执行准确无误，避免医疗差错。
03
交接班信息完整性
患者病情、抢救记录、用药情况、生命体征等。
交接内容
面对面交接，交接双方签字确认。
交接方式
确保接班人员全面了解患者情况，继续采取有效护理措施。
重要性
05
特殊应急预案
心跳骤停处理流程
立即进行胸外按压
尽快除颤
开放气道与人工呼吸
药物复苏
确保患者仰卧于坚硬的平面上，施救者双手交叠放于患者胸骨下半部，进行每分钟100-120次的快速、用力按压。
将患者头部偏向一侧，清除口腔内分泌物及呕吐物，随后采用抬头提颏法或推举下颌法开放气道，进行人工呼吸。
若患者心跳骤停为室颤所致，应尽快进行电除颤。
在心肺复苏的同时，根据患者情况给予肾上腺素等复苏药物。
观察出血部位、出血量及性质，判断是否为动脉性出血。
评估出血情况
建立静脉通道，根据患者失血情况及时补充血容量。
紧急输血
01
02
03
04
采用直接压迫、加压包扎、止血带等方法迅速控
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