医院安全工作总结(2篇).docxVIP

医院安全工作总结(2篇)

2023年度，我院始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以保障患者生命安全和医疗秩序稳定为核心，全面推进安全体系建设，通过强化制度落实、风险排查、培训演练等举措，实现全年无重大安全责任事故，医疗纠纷发生率同比下降18%，消防安全隐患整改率100%，为医院高质量发展筑牢安全屏障。

在医疗安全管理方面，我们重点强化核心制度执行力，修订完善《医疗质量安全核心制度实施细则》，新增高风险诊疗操作授权管理流程，明确手术、输血、危重症救治等关键环节的安全核查标准。全年组织核心制度专项培训15场，覆盖临床、医技科室全员，通过情景模拟、案例分析等互动形式提升培训实效，考核合格率从年初的82%提升至年末的96%。针对不良事件管理，我们优化上报系统，将纸质上报转为线上实时填报，缩短响应时间至2小时内，全年累计上报不良事件386例，其中Ⅰ、Ⅱ级事件占比12%，较去年下降5个百分点。通过根本原因分析（RCA）工具对32例典型事件进行深度剖析，发现流程缺陷18项、人员因素9项、设备问题5项，制定整改措施42条，如针对“给药错误”事件优化电子医嘱系统，增加过敏史自动弹窗提醒功能，实施后同类错误发生率下降65%。同时，加强重点科室监管，对手术室、ICU、新生儿科等高风险区域开展每月飞行检查，重点核查三级查房、疑难病例讨论等制度落实情况，全年抽查运行病历1200份，甲级病历率达98.5%，较去年提升3个百分点。

消防安全管理坚持“预防为先、防消结合”，投入86万元对全院消防设施进行升级改造，更换过期灭火器128具，新增智能烟感报警器350个，在门诊楼、住院楼加装应急照明和疏散指示标志280处，确保消防通道24小时畅通。建立“科室自查-安保巡查-院级督查”三级排查机制，每周由科室安全员开展电气线路、消防器材自查，安保部门每日对消防通道、消防控制中心进行巡查，每月由分管院长带队开展全院消防安全大检查，全年累计排查隐患76处，其中电气线路私拉乱接15处、消防设施损坏8处、违规堆放杂物23处，均建立台账限期整改，整改完成率100%。创新消防演练形式，改变以往单一疏散演练模式，结合医院实际设置“门诊楼起火救援”“手术室氧气泄漏处置”“住院患者紧急疏散”等实战场景，每季度组织1次全员参与的综合演练，其中联合属地消防救援支队开展“高层建筑火灾扑救”演练2次，模拟火情发生后启动应急预案、患者转运、火势控制、医疗救护等全流程，参与医护人员、安保、后勤等多部门人员1500余人次，演练平均响应时间从最初的12分钟缩短至6分钟，医护人员灭火器使用规范率达100%。针对冬季火灾高发期，开展“消防安全百日攻坚”行动，组织消防知识讲座8场，制作消防宣传展板30块，利用医院公众号推送防火知识50条，提升全员消防安全意识。

治安防范体系建设方面，强化人防、物防、技防“三位一体”管理，新增安保人员30名，组建由20名退役军人组成的“应急特勤队”，开展应急处突、反恐防暴培训12次，配备防刺背心、防割手套、抓捕器等装备，实行24小时三班轮岗巡逻制度，重点加强夜间、节假日等薄弱时段的巡查力度，门诊楼、住院楼等人员密集区域每30分钟巡查1次，药房、财务科、检验科等重点部位安装双鉴红外报警器和紧急报警按钮，与安保监控中心实时联动。升级安防监控系统，新增4K高清摄像头260个，更换老旧监控设备85台，实现门诊、住院、后勤、停车场等区域监控全覆盖，存储时间延长至90天，全年通过监控系统协助处理患者财物丢失、纠纷调解等事件42起，为警方提供有效线索6条。规范医患沟通机制，设立医患关系办公室，配备专职调解员3名，建立“首诉负责制”，患者投诉24小时内响应，7个工作日内反馈处理结果，全年受理医患纠纷58起，通过沟通调解成功53起，调解成功率91.4%，较去年提升8个百分点；对3起争议较大的纠纷启动第三方调解程序，均达成和解协议，未发生恶性伤医事件或群体性事件。加强重点物品管理，毒麻药品实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），建立电子追溯系统，实现从采购、入库、调剂到使用的全流程监控，全年毒麻药品管理零差错；放射源、易燃易爆品单独存放，落实双人双锁管理，定期开展安全评估，确保合规使用。

设施设备安全管理聚焦“全生命周期”维护，建立特种设备管理台账，对全院28部电梯、4台压力容器、12套高压氧舱等特种设备，严格执行每月维保、年度检测制度，联合市场监管部门开展专项检查3次，更换老化部件15处，全年设备运行故障率0.3%，较去年下降0.5个百分点。加强水电系统安全保障，雨季前组织电工班对全院配电箱、变压器、电缆线路进行全面检修，更换老化线路500余米，清理排水沟渠800米，改造地下水泵房防汛设施，新增应急发电机组2台，确保突发停电时30秒内切换供电，保障IC