肿瘤科病例分析护理措施.doc

肿瘤科病例分析护理措施

一、病例基本情况

患者男性，65岁，主诉“反复咳嗽伴胸痛1个月，加重伴咯血3天”入院。既往有30年吸烟史（20支/日），无高血压、糖尿病病史。入院后胸部CT提示右肺上叶占位性病变（大小约4.5cm×3.5cm），伴纵隔淋巴结肿大；支气管镜活检病理诊断为肺腺癌（ⅢB期）；基因检测显示EGFR基因突变（19外显子缺失）。患者入院时精神状态差，NRS疼痛评分7分（中度疼痛），夜间因胸痛难以入睡；每日咯血量约50ml，呈鲜红色；食欲减退，近1个月体重下降5kg；KPS评分60分（生活部分自理，需他人协助）。

二、主要护理问题及评估

（一）疼痛管理问题

患者因肿瘤侵犯胸膜及胸壁神