风湿病总论p-p-t课件.pptVIP

风湿性疾病总论滨州医学院附属医院王学彬

葡萄膜炎

肺纤维化

结节性多动脉炎肺浸润

肺内类风湿结节

韦格氏肉芽肿肺浸润

心脏传导系统受累

硬皮病食道硬化

溃疡性结肠炎

肾病综合征全身水肿

股骨头无菌性坏死

白塞氏病外阴溃疡

风湿科骨科皮肤科眼科耳鼻喉科口腔科呼吸内科循环内科消化内科泌尿内科神经内科血液科妇产科

风湿病的历史及现状风湿病的诊断风湿病的治疗风湿病的辅助检查风湿病的发展及未来主要内容:

风湿病的历史历史公元前三世纪《希波克拉底全书》“Rheuma”意为流动西医传入中国后“Rheumatism”译为“风湿病”十八世纪后，尿酸的发现标志现代风湿病学开始十九世纪后，分子生物学、免疫学、遗传学的发展开辟了风湿病学新纪元风湿病的历史及现状

风湿病的概念百姓心目中的风湿病－自然界“风”、“湿”祖国医学的风湿概念－“痹证”现代医学的风湿病－风湿性疾病（RheumaticDiseases）风湿病的历史及现状

风湿病学风湿病结缔组织病自身免疫病胶原病多学科综合分化、形成的一门新兴的,发展迅速的,独立的临床医学学科应基础、临床、预防、康复医学之需在生理、病理、内外妇儿、内分泌、皮肤病学等基础上由分子生物、免疫、遗传等边缘、前沿学科

风湿性疾病的概念是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带的疾病。风湿病的历史及现状

风湿关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛，这种症状除出现在各种风湿病外，也可能见于其他系统疾病如肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病或一些尚不明原因的情况。

弥漫性结缔组织病特点属自身免疫病，曾称胶原病。以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。同一疾病在不同患者的临床谱和预后差异甚大。对糖皮质激素有一定的反应。其慢性病程和晚期累及多个器官损害造成医疗中许多难点，只有早期诊断，病进行合理治疗才能使患者得到良好的预后。

风湿病的病因多种多样感染性的（莱姆病、淋球菌性尿道炎）免疫性的（SLE、RA）代谢性的（Gout、假性痛风）内分泌性的（肢端肥大症）退化性的（OA)地理性的（大骨节病，氟中毒）遗传性的（粘多糖病）肿瘤性的（骨瘤、多发性骨髓瘤）风湿病的历史及现状

风湿病的病变部位局部的（如滑囊炎）全身的（几乎所有的CTD）风湿病的历史及现状

风湿病分类功能性（FSIAS)器质性的（RA)风湿病的历史及现状

风湿病的范畴1983年ARA将风湿病分为10大类，100余种。分类目的反映对风湿性疾病的整体认识反映对疾病概念的不断更新变动风湿病的历史及现状

总论分类第一类弥漫性结缔组织病第二类血清阴性脊柱关节病第三类骨性关节炎第四类感染性关节炎第五类代谢和内分泌第六类肿瘤性第七类神经血管病第八类骨与软骨病变第九类非关节性风湿病第十类其他具关节症状的疾病

总论分类第一类弥漫性结缔组织病1类风湿关节炎2幼年关节炎3红斑狼疮4硬皮病5弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症6多发性肌炎/皮肌炎

总论分类

总论分类第二类血清阴性脊柱关节病1强直性脊柱炎2Reiter综合症3银屑病关节炎4炎性肠病关节炎

总论分类第三类骨性关节炎第四类感染性关节炎第五类代谢和内分泌痛风第六类肿瘤性原发性：滑膜瘤、滑膜肉瘤继发性：白血病、多发性骨髓瘤、转移瘤

总论分类第七类神经血管病腕管综合征、雷诺氏病第八类骨与软骨病变骨质疏松、骨炎、缺血性骨坏死第九类非关节性风湿病周期性风湿病、间歇性关节积液椎间盘病变、滑囊炎、纤维肌痛、纤维织炎第十类其他具关节症状的疾病注意：风湿性疾病不等于风湿热关节疾病不是简单的以风湿和类风湿来分类

其他FS，OP脊柱关节病AS，Reiter’s，PA，IBD弥漫性结缔组织病SLE,RA,SSc,Pss,PM/DM,MCTD,血管炎晶体性痛风,假性痛风感染相关风湿热,反应性关节炎退性性变OA风湿病性疾病的范畴和分类

疾病概念的更新变动中心型类风湿强直性脊柱炎纤维织炎