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附件1
医疗卫生机构与养老机构协议合作文本
(参考)
河南省卫生健康委员会2025年8月制
—2—
使用说明
一、本协议合作文本(以下简称“协议”)是河南省卫生健康委、民政厅根据国家《医疗卫生机构与养老机构协议合作文本(参考)》并结合河南省实际情况制定的参考文本,适用于医疗卫生机构与养老机构开展协议合作,与日间照料中心等社区养老服务机构协议合作可参考执行。
二、本协议条款均为提示性条款,供双方约定采用。
三、在本协议条款中,请依据实际情况,在选填项前“□”划√,不予选择的划×,在横线处“”可进行补充、调整。
四、本协议条款中没有约定或约定不明确的内容,请依据实际情况,在相关条款后进行补充约定或签订补充协议。
—3—
目录
第一条双方基本情况
第二条主要合作事项
第三条经费支付
第四条双方的权利和义务第五条违约责任
第六条争议解决
第七条保密条款
第八条不可抗力
第九条协议变更、解除、延续第十条其他
—4—
甲方(医疗卫生机构):
法定代表人(或负责人):
乙方(养老机构):
法定代表人(或负责人):
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等有关法律法规和医养结合政策文件要求,甲乙双方本着“平等自愿、就近就便、服务衔接、共谋发展”的原则,由甲方为乙方入住老年人(以下简称“乙方老年人”)提供协议医疗卫生服务。为维护甲乙双方合法权益,经友好协商,达成本协议,双方将秉承合约精神和诚信意识共同遵守履行。
第一条双方基本情况
甲方:是一所依法成立并有效存续的(等级)□综合医院、□中医医院、□中西医结合医院、□民族医院、
□专科医院、□康复医院、□社区卫生服务中心(站)、□乡镇卫生院、□村卫生室,医疗机构执业资格许可证编号:,主要业务范围:,地址:,联系电话:
o
—5—
乙方:是一家依法成立并有效存续的□公办公营、□公建民营、□民办民营、□其它性质的养老机构,养老机构备案号:,主要业务范围:,养老床位数量:张,地址:,联系
电话:o
第二条主要合作事项
甲方选派相对固定、有良好职业道德,掌握相应知识和技能的卫生专业技术人员,在执业许可范围内,按照协议商定的服务项目为乙方机构入住人员提供服务,服务内容和服务方式参照《医疗卫生机构与养老机构协议合作规范化服务清单》执行。甲方向乙方提供的医疗卫生服务内容包括:
一、公共卫生服务
□1.基本公共卫生服务。
□①为老年人建立居民电子健康档案。
□②为老年人开展健康教育宣传和健康讲座。
□③为65岁及以上老年人提供健康服务。
□④为已确诊的原发性高血压、2型糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等老年患者提供相应的慢性病患者健康服务。
□⑤有条件的可为老年人提供康复护理技能指导等医养结合服务。
□⑥有条件的可为失能老年人提供健康评估、健康服务。□2.预防接种服务。
—6—
□⑦为老年人提供预防接种健康咨询,为有接种需求且无接种禁忌的老年人提供及时便利、优质高效的预防接种服务。
□3.传染病防控和院内感染风险防控指导。
□⑧指导养老机构严格执行传染病防控相关管理制度、操作规范,协助养老机构内设医疗卫生机构规范处置医疗废弃物。
□⑨指导养老机构加强机构内感染预防与控制工作,做好传染病防控、疫情监测信息报告等工作。
□双方约定的其他事宜(频次、要求等,下同):
二、基本医疗服务
□4.疾病诊疗服务
□⑩为老年人提供常见病、多发病等疾病的诊治服务。
□?为慢性病老年患者提供长期处方服务。
□?根据老年人意愿提供家庭医生签约服务。
□5.医疗康复服务
□?安排专业康复医师为需要康复的老年人提供专业医疗康复服务和康复技能指导。
□6.医疗护理服务
□?安排医务人员为有需求的老年人提供管路护理、压疮管理和其他专业的医疗护理服务。
□?开展老年护理需求评估。
□7.中医药服务
—7—
□?为老年人提供中医药健康管理、中医药适宜技术等中医药服务。
□?组织开展中医药技能培训,推广中医养生保健知识、技术和方法。
□8.精神卫生服务
□⑧安排精神卫生专业人员为有需求的老年
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