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传染试题菌痢的临床表现及答案2025年版

一、单选题

1.菌痢的病原体是（）

A.伤寒杆菌

B.痢疾杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：B

解析：菌痢即细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，伤寒杆菌引起伤寒，大肠杆菌和变形杆菌一般不是菌痢的病原体，所以答案选B。

2.菌痢的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.血液传播

C.消化道传播

D.接触传播

答案：C

解析：菌痢患者和带菌者的粪便中含有大量痢疾杆菌，通过污染食物、水、手等经口进入人体，即消化道传播，不是呼吸道、血液及接触传播，故答案为C。

3.急性菌痢普通型的临床表现不包括（）

A.高热

B.腹痛

C.黏液脓血便

D.米泔水样便

答案：D

解析：急性菌痢普通型起病急，有高热、腹痛、腹泻，大便初为稀便，后转为黏液脓血便。米泔水样便常见于霍乱，不是急性菌痢普通型的表现，所以选D。

4.中毒型菌痢多见于（）

A.老年人

B.儿童

C.青壮年

D.孕妇

答案：B

解析：中毒型菌痢多见于2-7岁儿童，因其神经系统发育不完善，机体反应性较高，易发生中毒症状，老年人、青壮年、孕妇相对少见，故答案是B。

5.菌痢患者粪便镜检可见（）

A.大量红细胞

B.大量白细胞和脓细胞

C.大量上皮细胞

D.大量脂肪球

答案：B

解析：菌痢是肠道细菌感染性疾病，炎症反应导致肠黏膜损伤，粪便镜检可见大量白细胞和脓细胞，也可有少量红细胞，上皮细胞和脂肪球不是菌痢粪便镜检的主要特征，所以选B。

6.下列哪项不是慢性菌痢的诱因（）

A.营养不良

B.急性期治疗不彻底

C.肠道寄生虫感染

D.暴饮暴食

答案：D

解析：营养不良、急性期治疗不彻底、肠道寄生虫感染等可使机体抵抗力下降，导致菌痢病程迁延不愈转为慢性。暴饮暴食主要可引起胃肠功能紊乱，但一般不是慢性菌痢的诱因，答案为D。

7.菌痢的确诊依据是（）

A.典型临床表现

B.粪便镜检有大量白细胞

C.粪便培养出痢疾杆菌

D.血常规白细胞升高

答案：C

解析：虽然典型临床表现、粪便镜检有大量白细胞、血常规白细胞升高对菌痢的诊断有提示作用，但确诊菌痢的金标准是粪便培养出痢疾杆菌，故答案选C。

8.治疗菌痢的首选药物是（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.诺氟沙星

D.头孢菌素

答案：C

解析：痢疾杆菌对喹诺酮类药物如诺氟沙星较敏感，且口服吸收好，是治疗菌痢的首选药物。青霉素主要用于革兰阳性菌感染，庆大霉素有肾毒性等不良反应，头孢菌素一般不作为首选，所以选C。

9.急性菌痢的病程一般为（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

答案：A

解析：急性菌痢若经过及时合理治疗，病程一般为1-2周，之后症状可缓解、痊愈，故答案是A。

10.中毒型菌痢休克型的主要表现是（）

A.高热惊厥

B.呼吸衰竭

C.感染性休克

D.剧烈腹痛

答案：C

解析：中毒型菌痢休克型主要是由于痢疾杆菌内毒素引起微循环障碍，导致感染性休克，高热惊厥多见于脑型，呼吸衰竭是脑型进一步发展的严重表现，剧烈腹痛不是休克型的主要表现，所以选C。

11.菌痢患者出现里急后重感的原因是（）

A.炎症刺激直肠壁神经末梢

B.肠道蠕动加快

C.肠道痉挛

D.粪便干结

答案：A

解析：菌痢时，肠道炎症刺激直肠壁神经末梢，使患者产生便意频繁，但每次排便量少，有排便不尽感，即里急后重感，与肠道蠕动加快、肠道痉挛、粪便干结无关，故答案为A。

12.预防菌痢的关键措施是（）

A.隔离患者

B.治疗带菌者

C.切断传播途径

D.口服疫苗

答案：C

解析：菌痢主要通过消化道传播，切断传播途径，如搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生等，是预防菌痢的关键措施。隔离患者、治疗带菌者和口服疫苗也有一定作用，但不是关键，所以选C。

13.下列关于菌痢的描述，错误的是（）

A.全年均可发病

B.夏秋季多见

C.病后可获得持久免疫力

D.人群普遍易感

答案：C

解析：菌痢全年均可发病，但以夏秋季多见，人群普遍易感。不过病后免疫力不持久，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，故答案是C。

14.急性菌痢轻型的临床表现特点是（）

A.无发热

B.无腹痛

C.腹泻次数少，无脓血便

D.有明显里急后重

答案：C

解析：急性菌痢轻型症状较轻，腹泻次数少，大便可无脓血，可伴有低热、轻微腹痛，里急后重不明显，所以选C。

15.中毒型菌痢脑型的主要表现是（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.腹痛腹泻

D.皮肤瘀斑

答案：B

解析：中毒型菌痢的脑型主要是由于脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、脑水肿，进而导致呼吸衰竭，休克是休克型的表现，腹痛腹泻不是脑