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华医网2025继续教育
心力衰竭的规范化管理
1.中国心力衰竭诊断和治疗指南2024解读
1、HFrEF的诊断标准是(A)
A、症状和(或)体征、LVEF≤40%
B、病史、既往LVEF40%,治疗后随访LVEF40%并较
基线增加≥10%、存在心脏结构(如左心房增大、左心
室肥大)或左心室充盈受损的
超声心动图证据
C、症状和(或)体征、LVEF41%~49%
D、症状和(或)体征、LVEF≥50%、存在左心室结构或
舒张功能障碍的客观证据,以及与之相符合的左心室
舒张功能障碍/左心室充盈压升
高
E、症状和(或)体征、LVEF≤30%
2、心衰患者最常合并的心律失常是(D)
A、房性期前收缩
B、束支传导阻滞
C、阵发性室上速
D、房颤
E、室颤
3、对于L亚EF45%、铁缺乏且有症状的心衰患者,
建议(E)
A、继续观察,待进一步缺铁后补铁
B、从日常食物中补铁
C、肌内注射
D、口服铁剂
E、静脉补铁
4、2024指南对慢性ⅢmrEF的治疗推荐新加入的药物
是(B)
A、利尿剂
B、SGLT2i
C、ARB
D、β受体阻滞剂
E、MRA
5、慢性心衰患者心衰时铁缺乏占比约(C)
A、20%
B、40%
C、55%
D、60%
E、80%
2.慢性心衰药物治疗新进展:循证与实践.
1、心衰在全球整体患病率为(A)
A、1%-2%
B、10%
C、2.1%
D、1.3%
E、7.8%
2、关于B受体阻滞剂应用方法,说法正确的是(E)
A、尽量不使用,WYHA心功能Iv级患者应在血流动
力学稳定后使用
B、起始剂量须达到最大可耐受量
C、静息心率降至40次/in左右的剂量为阝受体阻滞
剂应用的目标剂量或最大耐受剂量
D、突然停药不会导致病情恶化
E、在慢性心衰急性失代偿期,可继续维持使用
3、我国心衰最主要的病因是(D)
A、冠心病和扩心病
B、高血压和扩心病
C、高血压和瓣膜性心脏病
D、冠心病和高血压
E、瓣膜性心脏病和扩心病
4、以血压高为主的湿暖型急性左心衰竭患者治疗推荐
B)
A、调整口服用药
B、血管扩张药、利尿剂
C、正性肌力药
D、超滤
E、血管收缩药
5、芪参益气滴丸中,黄芪的作用是(C)
A、改善微循环
B、改善血液粘度
C、改善心脏功能
D、促吸
E、镇静
3.急性心衰的诊断和治疗
1、中医辨证为气阴两虚血瘀证的急性心衰患者,推荐
的静脉制剂是()
A、黄芪注射液
B、参附注射液
C、注射用益气复脉(冻干)
D、心脉隆注射液
E、生脉饮
2、心力衰竭的常规检查中,BIP100ng/L、
WT-proBIP300ng/L时,通常提示(B)
A、确诊急性心衰
B、排除急性心衰
C、需结合超声心动图判断
D、提示心肌梗死
E、提示心律失常
3、急性心衰合并容量超负荷时,首选静脉应用袢利尿
剂是(C)
A、氢氯噻嗪
B、螺内酯
C、呋塞米
D、氨苯蝶啶
E、托伐普坦
4、下列属于钙离子增敏剂的正性肌力药物是(D)
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、米力农
D、左西孟旦
E、去乙酰毛花苷
5、硝普钠治疗急性心衰时,最大静脉滴注剂量为(C)
A、50g/min
B、100g/min
C、200~300g/min
D、500g/min
E、1000g/min
4.中西医结合治疗心力衰竭新进展
1、芪苈强心胶囊在QUEST研究中可降低心血管死亡
风险多少(D)
A、10%
B、24%
C、30%
D、17%
E、37%
2、下列哪项属于气虚血瘀型心力衰竭的经典方剂(C)
A、真武汤
B、生脉散
C、补阳还五汤
D、六味地黄丸
E、瓜蒌薤白白酒汤
3、未来心衰研究方向中,中药复方与西医靶向治疗的
协同作用主要体现在(B)
A、单靶点强化治疗
B、多靶点整体调节与单靶点精准干预结
C、仅优化中药复方配伍
D、仅改进西医靶向药物
E、放弃传统中药治疗
4、芪参益气滴丸联合西药治疗可使心衰患者6分钟
步行距离平均增加多少米?()
A、15米
B、32米
C、50米
D、75米
E、100米
5、经导管二尖瓣修复术(如mitraclip)主要用于治疗哪
种并发症()5、
A、原发性二尖瓣狭窄
B、继发性二尖瓣反流
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣狭窄
E、肺动脉瓣反流
5.从“新四联”看中医药防治心力衰竭的机制与优势
1、根据最新分类标准,射血分数降低的心衰(HFrEF)
的左心室射血分数(LVEF)值是(B)
A、
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