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2026年内分泌科医师面试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.糖尿病酮症酸中毒的治疗中，首选的补液液体是？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.生理盐水+葡萄糖溶液

D.乳酸林格液

答案：A

2.2型糖尿病患者出现空腹血糖受损，但糖化血红蛋白正常，应首选哪种治疗？

A.增加胰岛素用量

B.口服降糖药

C.增加运动量

D.监测血糖，暂不干预

答案：B

3.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、体重下降，首选的治疗药物是？

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.普萘洛尔

答案：C

4.库欣综合征的典型临床表现不包括？

A.向心性肥胖

B.皮肤紫纹

C.高血压

D.月经紊乱

答案：C

5.1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能完全丧失，治疗中胰岛素的起始方案通常是？

A.单次睡前注射中效胰岛素

B.联合使用长效和短效胰岛素

C.单次早晨注射长效胰岛素

D.口服胰岛素增敏剂

答案：B

6.骨质疏松症患者的骨密度T值低于多少时，可诊断为骨质疏松？

A.-1.0

B.-2.0

C.-2.5

D.-3.0

答案：C

7.妊娠期糖尿病筛查通常在孕几周进行？

A.24-28周

B.28-32周

C.32-36周

D.36-40周

答案：A

8.多囊卵巢综合征（PCOS）患者的主要特征不包括？

A.高雄激素血症

B.月经稀发或闭经

C.多毛

D.低促性腺激素血症

答案：D

9.甲状腺功能减退症患者的典型症状不包括？

A.乏力、嗜睡

B.皮肤干燥、脱发

C.便秘、心率加快

D.声音嘶哑

答案：C

10.糖尿病足溃疡的预防中，最重要的措施是？

A.定期换药

B.控制血糖

C.穿弹力袜

D.使用抗生素

答案：B

二、多选题（每题3分，共10题）

1.糖尿病肾病早期的主要表现包括？

A.尿微量白蛋白增加

B.血压升高

C.蛋白尿

D.肾功能正常

答案：A、D

2.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免哪些药物？

A.甲状腺素

B.碘化钾

C.糖皮质激素

D.β受体阻滞剂

答案：B、C

3.库欣综合征的病因可能包括？

A.垂体ACTH腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.嗜铬细胞瘤

D.药物性库欣综合征

答案：A、B、D

4.骨质疏松症的治疗药物包括？

A.双膦酸盐类

B.雷尼替丁

C.活性维生素D

D.肾上腺皮质激素

答案：A、C

5.妊娠期糖尿病的筛查方法包括？

A.空腹血糖检测

B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

C.尿糖检测

D.血清胰岛素检测

答案：B

6.多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗方法包括？

A.生活方式干预

B.药物治疗（如螺内酯）

C.促排卵治疗

D.手术治疗

答案：A、B、C

7.甲状腺功能减退症的治疗药物是？

A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.左甲状腺素钠

答案：A、D

8.糖尿病足溃疡的常见危险因素包括？

A.糖尿病控制不佳

B.外周神经病变

C.外周血管病变

D.长期使用激素

答案：A、B、C

9.库欣综合征的诊断依据包括？

A.皮质醇节律异常

B.低钾血症

C.高血压

D.皮肤紫纹

答案：A、C、D

10.骨质疏松症的健康教育措施包括？

A.摄入足够钙质

B.适当运动

C.避免吸烟

D.长期使用激素

答案：A、B、C

三、案例分析题（每题10分，共3题）

1.患者，女，30岁，主诉月经稀发3年，伴多毛、痤疮。查体：BMI28kg/m2，血压130/85mmHg，毛发分布增多，妇科检查示卵巢增大。空腹血糖5.8mmol/L，血脂异常。问：如何诊断？可能的病因是什么？治疗建议？

答案：

诊断：多囊卵巢综合征（PCOS）。

病因：可能与遗传、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体功能障碍相关。

治疗建议：

-生活方式干预：减肥、规律运动。

-药物治疗：螺内酯（改善高雄激素症状）、二甲双胍（改善胰岛素抵抗）。

-促排卵治疗：若备孕，可使用克罗米芬或来曲唑。

2.患者，男，45岁，主诉近1年体重增加15kg，乏力、怕冷、便秘。查体：BMI32kg/m2，血压150/95mmHg，皮肤干燥、毛发稀疏。实验室检查：促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。问：如何诊断？可能的病因是什么？治疗建议？

答案：

诊断：甲状腺功能减退症。

病因：可能与自身免疫性甲状腺炎、甲状腺术后相关。

治疗建议：

-左甲状腺素钠替代治疗，剂量根据TSH调整。

-定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。

-对症治疗：改善乏力、怕冷等症状。

3.患者，女，5