2025年患者发生输液不良反应应急预案演练脚本.docxVIP

2025年患者发生输液不良反应应急预案演练脚本

场景一：不良反应发生

时间：上午10时15分

地点：医院内科病房302床

人物：患者李女士（65岁）、责任护士小张、医生王主任

病房内，责任护士小张正在检查患者输液情况。患者李女士正在安静地输液，突然，她眉头紧皱，身体微微颤抖，呼吸变得急促。

李女士：（声音微弱，带着痛苦）护士，我难受，浑身发冷……

小张立刻停下手中动作，快速走到李女士床边。

小张：（关切地询问）李阿姨，您先别着急，哪里难受？您量体温了吗？

小张迅速查看输液情况，输液管路通畅，液体剩余约300ml，又立即测量患者生命体征，发现体温38.5℃，心率110次/分，呼吸25次/分，血压100/60mmHg。

小张：（严肃且果断）李阿姨，您这可能是输液出现不良反应了，您先放松，我马上处理。

小张立刻关闭输液调节器，停止输液，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，同时将输液器和剩余液体妥善保管。然后她迅速跑到护士站，拿起电话呼叫医生。

小张：（焦急地对着电话说）王主任，302床李女士输液过程中出现寒战、发热，生命体征有变化，体温38.5℃，心率110次/分，呼吸25次/分，血压100/60mmHg，我已经停止输液，用生理盐水维持静脉通路了。

王主任：（沉稳回应）我马上过来。

场景二：医生到场处理

时间：上午10时20分

地点：医院内科病房302床

人物：患者李女士、责任护士小张、医生王主任

不到五分钟，王主任匆匆赶到病房。

王主任：（一边快速走到床边一边询问）什么情况，详细说说。

小张：（迅速汇报）王主任，患者在输液过程中突然寒战、发热，体温38.5℃，我已经停止原输液，用生理盐水维持静脉通路，输液器和剩余液体都保存好了。

王主任仔细查看患者情况，为患者进行体格检查。

王主任：（冷静判断）综合患者症状，考虑是输液不良反应。小张，马上给患者吸氧，氧流量3L/min，再肌肉注射异丙嗪25mg。

小张：（迅速执行医嘱）好的，王主任，我这就去准备。

小张迅速去治疗室准备吸氧装置和药品，回到病房后，熟练地为患者吸氧，然后严格按照操作规程肌肉注射异丙嗪25mg。与此同时，王主任一直在床边密切观察患者的反应。

场景三：上报与记录

时间：上午10时30分

地点：医院内科病房护士站

人物：责任护士小张、护士长、药剂科主任（电话）

处理完患者后，小张回到护士站，立即向护士长报告情况。

小张：（认真汇报）护士长，302床李女士输液过程中出现不良反应，王主任已经看过并下达医嘱，我也已经执行了给氧和肌肉注射异丙嗪的操作，目前患者生命体征相对平稳，但仍有发热。

护士长：（严肃地安排）小张，你要密切观察患者的各项生命体征和症状变化，每15分钟记录一次。另外，通知药剂科，让他们来取输液器和剩余液体进行检测。

小张：（点头回应）好的，护士长。

小张立即拨打药剂科电话。

小张：（对着电话说）您好，是药剂科吗？我是内科病房护士站小张，我们这里有一位患者输液出现不良反应，现在输液器和剩余液体已经封存，麻烦你们派人来取一下，做一下检测。

药剂科主任：（在电话里回应）好的，我们马上安排人过去。

小张接着详细准确地在护理记录单上记录患者发生不良反应的时间、症状、处理措施以及患者目前的情况。

场景四：专家组会诊

时间：上午11时

地点：医院内科病房医生办公室

人物：医生王主任、内科专家组（包括呼吸内科、心内科等专家）

随着时间推移，患者李女士的情况仍未完全缓解，体温持续在38℃左右。王主任决定邀请内科专家组进行会诊。

王主任：（表情凝重）各位专家，今天302床患者李女士在输液过程中出现寒战、发热等不良反应，目前生命体征基本稳定，但发热症状持续，我们一起讨论一下后续的治疗方案。

呼吸内科专家：（认真分析）从目前情况看，不能排除肺部感染诱发不良反应的可能，建议进一步做血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，看看炎症指标情况。

心内科专家：（提出疑问）患者本身有一定的心脏基础疾病，也要考虑是否是心脏方面因素导致的不适，建议做个心电图和心脏超声检查。

王主任：（总结）好，综合各位专家的意见，我们先完善相关检查，根据检查结果再调整治疗方案。小张，你去安排患者做这些检查。

小张：（领命）好的，王主任，我马上安排。

场景五：检查与结果分析

时间：中午12时30分

地点：医院内科病房医生办公室

人物：医生王主任、责任护士小张

各项检查结果陆续返回。小张拿着检查报告来到医生办公室。

小张：（将报告递给王主任）王主任，患者的检查结果都出来了。血常规显示白细胞计数轻度升高，C反应蛋白和降钙素原也有一定程度升高；心电图基本正常，心脏超声也没有明显异常。

王主任：（仔细查看报告）从检查结果来看，还是考虑存