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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊位于精索后内方

C.斜疝可进入阴囊，直疝则否

D.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

E.直疝平卧后多可自行回纳

2、胃大部切除术后最常见的早期并发症是

A.吻合口瘘

B.术后出血

C.倾倒综合征

D.十二指肠残端破裂

E.输入襻梗阻

3、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.肋脊点

D.莫菲氏点

E.上输尿管点

4、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据

A.腹痛加剧

B.膈下游离气体

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出不凝血

E.肠鸣音减弱

5、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.颈交感干

B.喉上神经外支

C.喉上神经内支

D.单侧喉返神经

E.双侧喉返神经

6、下列哪项是乳腺癌最常见的转移途径

A.血行转移

B.种植转移

C.直接浸润

D.淋巴转移

E.神经鞘转移

7、下列哪种情况最易发生低血容量性休克

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.大量呕吐与腹泻

D.急性心肌梗死

E.支气管哮喘持续状态

8、Colles骨折的典型移位方向是

A.近端向背侧移位

B.远端向桡侧移位

C.远端向掌侧移位

D.近端向桡侧移位

E.远端向背侧和桡侧移位

9、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A.原发性腹膜炎经抗生素治疗无效

B.病因不明且病情加重

C.明确空腔脏器穿孔

D.伴有休克表现

E.腹膜刺激征明显

10、门静脉高压症最危险的并发症是

A.脾功能亢进

B.腹水

C.肝性脑病

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.肝肾综合征

11、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，正确的是？

A.斜疝疝囊位于精索前外方，直疝位于后内方

B.直疝可进入阴囊，斜疝则不能

C.斜疝多见于老年人，直疝见于儿童

D.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

12、急性化脓性阑尾炎最常见的压痛点是？

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

13、乳腺癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

14、下列哪项是诊断急性腹膜炎最重要的体征？

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.腹膜刺激征

D.移动性浊音阳性

15、胃大部切除术后最早出现的并发症是？

A.吻合口瘘

B.术后出血

C.倾倒综合征

D.十二指肠残端破裂

16、张力性气胸最优先的急救措施是？

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.立即胸腔穿刺排气

D.气管插管

17、下列哪项是骨折特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.畸形

D.疼痛与压痛

18、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

19、下列哪种情况最易发生低血容量性休克？

A.急性胆囊炎

B.大面积烧伤

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

20、Colles骨折典型的临床表现是？

A.“爪形手”畸形

B.“枪刺样”畸形

C.“猿手”畸形

D.“垂腕”畸形

21、成人失血500～800ml时，首选的补液种类是

A.全血

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.羟乙基淀粉

22、外科手术切口感染最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

23、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是

A.脾脏

B.肝脏

C.肾脏

D.胰腺

24、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.肋脊角

C.墨菲点

D.脐周

25、下列哪项是休克代偿期的典型表现？

A.血压下降、心率减慢

B.皮肤湿冷、意识模糊

C.脉压减小、尿量减少

D.中心静脉压显著升高

26、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺功能减退

D.甲状腺危象

27、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点？

A.是否进入阴囊

B.疝环位置

C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D.是否可还纳

28、胃十二指肠溃疡穿孔最典型的X线表现是

A.肠管扩张

B.膈下游离气体

C.胃泡增大

D.腹膜刺激征

29、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.黏