2025 BHVS共识声明：心脏瓣膜病的超声心动图检测及随访管理.pdfVIP

临床心脏病学

审查

用于检测和随访心脏瓣膜疾病的超声心动图请求

的管理:英国心脏瓣膜协会的共识声明

约翰·钱伯斯|贝诺伊·沙阿|玛达琳娜·加尔比|布莱恩·坎贝尔|VassiliosS.Vassiliou15,1,21,31,41,2,

英国心脏瓣膜协会，英国伦敦|盖伊和圣托马斯医院，英国伦敦|南安普敦大学医院NHS基金会信托基金，英国南安普敦|剑桥生物医学院皇家帕普沃斯

医院，英国剑桥|诺维奇东安格利亚大学诺维奇NHS信托基金和诺维奇医学院，英国诺维奇|利兹NHS信托基金，英国利兹123456

通讯作者:VassiliosS.Vassiliou(v.vassiliou@uea.ac.uk)

收稿日期:2024年5月8日|接受日期:2025年2月3日

资金:作者为这项工作没有获得具体资金。

关键词:超声心动图|心脏瓣膜|瓣膜病变

摘要

背景:在COVID19大流行和封锁之后，等待经胸超声心动图检查潜在瓣膜性心脏病的人数不断增加。对所有个体进行

全面的超声心动图检查可能不再实用，导致获得必要的扫描严重延迟。本文探索了一种替代方法，建议考虑专门针对

疑似瓣膜性心脏病的患者进行专门的较短扫描。

假设为了解决不断增加的等待时间并改善心脏瓣膜疾病的检测，英国心脏瓣膜协会建议采用分层超声心动图的方法。:

方法:该方法包括基础/一级扫描、重点扫描、最低标准扫描和疾病特异性扫描。紧急情况建议各不相同，经历劳力性胸

痛或晕厥前的个体需要在两周内立即进行扫描，最好在瓣膜诊所进行。

:6

结果对于无已知瓣膜疾病但有杂音且稳定呼吸困难的患者，应在最长周内尽快进行扫描，平衡当地需求和能力。对

于那些无症状杂音且既往未进行扫描的患者，建议进行基础/一级研究，以分类至少标准研究的必要性。声明强调对所

有请求进行适当的分诊，指导对超声心动图必要性、紧迫程度和所需扫描类型的决定。

结论:英国心脏瓣膜协会的这一实用共识声明旨在支持对疑似瓣膜性心脏病转诊的患者进行适当的较短经胸超声心动图

检查。目标是以安全的方式增强能力，从而最大限度地降低与延迟获得及时扫描相关的风险。

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©2025作者。临床心脏病学由WileyPeriodicalsLLC出版。

临床心脏病学，2025;48:e700991/8

/10.1002/clc.7001

1|简介1.1|解决方案包含基础/一级研究和重点

研究

心脏瓣膜疾病(HVD)是一种常见但经常未被发现的疾病[1

–5](1)

图。检测不足会导致晚期就诊，几乎一半的患者在评面对人员配备不足，这种需求/活动不平衡需要重新考虑对

(III/IV)[6]

估手术时出现严重级症状，这对他们的长期预后超声心动图的态度，以使更多患者能够更快地进行扫描，

产生不利影响。中度或重度HVD在急性新发心力衰竭患者但保持安全。

中也很常见[7]。

正如一些影像学会的规定，要求对每个病例进行全面的综

目前英国早期检测的一个主要障碍是门诊经胸超声心动图合研究似乎并不合适。这种全面扫描需要在支持工作人员

(TTE)的等待时间。2022年初，有155000人正在等待TTE的帮助下至少45分钟[12]。虽然该方法的理由是避免在接

[8]。我们知道30%–59%的病例需要门诊TTE治疗杂音[9-受扫描的患者中缺失病理，但它不能承认目前超声心动图

11]，约18%[11]患有中度或重度HVD。这意味着等待名的需求量很大，并且有大量临床检测到的杂音患者几个月

单上的91450人因杂音及其临床听诊而被指定为杂音。其内无法接受扫描。因此，对于已知有杂音但多月甚至一年

中，估计有16000人患有中度或重度HVD。可以肯定的多无法进行超声心动图检查的患者，其安全性受到损害。